Поджелудочная железа играет огромнейшую роль в организме человека. Она вырабатывает особые ферменты, которые участвуют в процессе расщепления белков, жиров и углеводов, и такой важный и нужный организму гормон инсулин.
Однако поджелудочная железа – это очень нежный орган и часто он страдает от всех неблагоприятных факторов, которые сопровождают жизнь современного человека. Стрессы, нерегулярное питание, еда на ходу, фаст-фуд, алкоголь – все это пагубно влияет на состояние поджелудочной железы.
Общие симптомы
При всех заболеваниях поджелудочной железы симптомы мало отличаются друг от друга. Для начала у заболевшего человека появляются боли. Они бывают в животе, подложечной области, могут отдавать в левое подреберье, иногда отдают в левую лопатку или в спину, а также принимают опоясывающий характер. Часто симптомы боли могут мучить постоянно, иногда проявляется приступами. Усиливается после обильных застолий с многочисленным количеством жирной, жареной и острой пищи, алкоголем. Тепло также провоцирует болевые ощущения, а вот холод помогает купировать болевой синдром.
Если во время приступа сесть и согнуться, или лечь на бок и подтянуть колени к груди, то это также уменьшит боль. Если провести пальпацию живота, то симптомы боли проявляются в области левого подреберья. При заболеваниях поджелудочной железы часто проявляется тошнота, рвота, понос, у человека снижается аппетит, он худеет.
Все эти симптомы могут свидетельствовать о панкреатите, камнях в поджелудочной железе, сахарном диабете, кисте, опухолях. Чтобы окончательно выяснить, что не так с железой, необходимо пройти обследование в клинике. После этого назначается лечение.
Рак
Опухоли поджелудочной железы встречаются двух видов:
- гормонально – активные. Они разрастаются из специальных клеток и усиленно выделяют гормоны поджелудочной железы;
- раковая опухоль, которая может проявляться самыми разными признаками.
Симптомы заболевания поджелудочной железы
Различаются в зависимости от того, какую ее часть поразила опухоль. Если возник рак головки этого органа, то общий желчный проток сдавливается и у человека развивается желтуха. Если рак появился в теле и хвосте, то начинает активно прогрессировать сахарный диабет. В качестве признаков отмечают сильные болевые симптомы в подреберье, снижается вес, пропадает аппетит.
Гормонально-активные опухоли на начальном этапе их развития вызывают нарушение метаболизма в организме, и в крови появляется большое количество гормона поджелудочной железы. Именно этот факт и становится определяющим при диагностике опухоли. Для подтверждения диагноза человека направляют на УЗИ и КТ.
Рак поджелудочной железы (или карцинома) — это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток этого органа. Подобная форма рака составляет всего лишь 2% от всех раков, так что ее можно отнести к числу редких. Заболевание в 80% поражает головку поджелудочной железы и намного реже ее хвост или тело.
Какие факторы могут спровоцировать возникновение и развитие рака поджелудочной?
- хронический панкреатит
- сахарный диабет
- кисты
- наследственные патологии поджелудочной железы
- курение
- вредные условия труда связанные с асбестом.
В 30% случаев развитие карциномы поджелудочной железы связано с курением табака, 20% с употреблением алкогольных напитков и недостатком растительной пищи, свежих овощей и фруктов в рационе. 10% случаев относят к наследственным раковым заболеваниям, таким как аденоматозный полипоз, неполипозный колоректальный рак.
Рак: две стадии развития
Симптомы проявляются по-разному в течение двух периодов развития заболевания.
Сначала больных ничего не беспокоит, но настораживать могут следующие симптомы:
- Боль в подреберьях опоясывающего характера, которая иногда отдает в спину. Особенно интенсивно симптомы боли развиваются по ночам.
- Далее человек начинает терять массу тела без какой-либо видимой причины.
- После еды появляются тяжесть в желудке, левом подреберье, наблюдается общая слабость.
Во второй фазе развития заболевания рак начинает прогрессировать и появляется его характерный признак – желтуха. Это говорит о том, что поражена головка поджелудочной железы. Желтуха постепенно нарастает, и кожа может окрашиваться в зеленовато-бурый цвет. Также кожа начинает зудеть, обесцвечивается кал. Головка поджелудочной железы увеличивается и продолжает пережимать желчный проток. В результате этого человек полностью теряет аппетит, после еды появляется тошнота, рвота, отрыжка, понос, организм обезвоживается. Необходимо срочное лечение.
На ранней стадии прощупать карциному довольно трудно. Это становится возможным, когда она уже сильно разрослась и дала метастазы. При обследовании кроме желтухи выявляют симптомы увеличения желчного пузыря и печени.
Намного реже рак образуется в теле или хвосте поджелудочной железы. Часто ее обнаруживают уже на поздней стадии, когда лечение может не помочь, так как такая карцинома лишь в 10% может вызывать желтуху.
При опухоли тела поджелудочной раковые клетки поражают верхние брыжеечные вены. В 20% поражаются клетки, которые производят инсулин.
Если раковые клетки захватили хвост поджелудочной железы, то метастазы проникают в селезеночные сосуды, в воротную вену. Это приводит к увеличению селезенки. Наблюдается резко выраженный болевой синдром, так как рак прорастает в нервные сплетения, которые окружают поджелудочную.
Встречаются и редкие формы злокачественных опухолей, которые происходят из островков поджелудочной железы. Рак островков различается по своим клиническим проявлениям в зависимости от того, из каких клеток он развивается. Если рак образовался в клетках, которые продуцируют глюкагон, то это может привести к гипергликемии. Если же опухоль расположилась в клетках, производящих инсулин, то это приводит к тяжелым гипогликемическим приступам.
Диагностика заболевания
Так как рак поджелудочной железы не всегда протекает по одному сценарию, то и постановка диагноза, а значит и лечение, значительно затруднено, особенно если опухоль находится в теле или хвосте органа. Следует обращать внимание на такие симптомы, как желтуха без наличия установленного диагноза заболевания желчного пузыря, особенно если возраст человека пожилой.
Диагностируют рак поджелудочной железы с помощью:
- УЗИ
- Компьютерной рентгеновской томографии
- Ангиографии
- Релаксационной дуоденографии
- Эндоскопической, ретроградной панкреатографии.
Однако иногда подобные процедуры не могут дифференцировать раковое заболевание от некоторых форм хронического панкреатита. Тогда назначают исследование материала биопсии, который получают при помощи пункции или во время проведения операции. Большие опухоли, или когда они уже на последней стадии, обнаруживаются при рентгенографии.
Лечение
Лечение злокачественной опухоли поджелудочной железы – сложный раздел в онкологии. Опасность заключается в том, что заболевание раком в основном возникает у людей пожилого возраста. Поэтому чаще всего раку сопутствуют еще и другие заболевания, а также поражения находящихся рядом органов.
Чаще всего применяют хирургическое лечение рака поджелудочной железы. При радикальной операции выполняют резекции органа в различных модификациях. То есть либо резекция хвоста, тела, либо общая панкреатодуоденэктомия.
Паллиативное лечение улучшает качество жизни человека, устраняют симптомы боли, непроходимость двенадцатиперстной кишки. Оперировать можно лишь 10-25% раковых опухолей поджелудочной железы. При этом после операции смертность достигает 40%. Прежде всего это связано, что поджелудочная железа уже не может выполнять свои функции.
Рентгенохирургическое лечение – паллиативный метод, при котором устанавливается в желчный проток трубка из синтетического материала для его дренирования.
Лучевая терапия: лечение облучением быстрыми электронами, гамма-терапия, облучение тормозным излучением. Совместное использование лучевой терапии и паллиативной операции продлевает жизнь больного человека на 16 месяцев. Лечение химиотерапией применяется, если невозможно проводить другое лечение, когда рак уже распространился или также в сочетании с другими методиками.
Прогноз при раке поджелудочной железы не совсем благоприятный. Чаще всего постановка диагноза происходит в стадии метастазирования, когда лечение бессмысленно. Больные умирают от интоксикации, кишечной непроходимости, других многочисленных осложнений. После операции в течение пяти лет выживают от 8 до 35% заболевших.
Диета
Заболевшему человеку необходима строгая диета.
- В меню входит черный и белый хлеб, только не свежий.
- Диета включает каждодневное употребление первых блюд: борщей, молочных супов, щей.
- В качестве вторых блюд следует употреблять постное отварное мясо кролика, говядину, рыбу.
- Паровые котлеты, тефтели и фрикадельки.
- Хорошо подойдут для подобной диеты овощи в отварном виде.
- От жиров в любом виде следует отказаться, диета допускает лишь небольшое количество сливочного масла и немного растительного.
- Диета допускает одно яйцо в день.
- Из напитков лучше употреблять компот, кисель и слабый чай.
Питание должно быть дробным, по 5-6 приемов пищи в день. Кушать следует в одинаковое время и желательно, чтобы количество пищи также было одинаковым каждый раз. Диета исключает копченые блюда, крепкие мясные бульоны, острые пряности, шоколад, кислые яблоки, алкогольные напитки и особенно грибы, так как они являются очень тяжелой пищей для организма. Все блюда лучше употреблять в теплом виде. Пить травяные чаи из крапивы, брусники, шиповника. Не перекусывать на ходу, особенно бутербродами или гамбургерами. Диета снижает нагрузку на больной орган, симптомы болезни не будут давать о себе знать.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы сводится к исключению вредных факторов на производстве, если оно связано с асбестовой пылью, полный отказ от табакокурения, лечение панкреатита, строгая диета. Необходимы регулярные медицинские осмотры, особенно если диагностированы доброкачественные опухоли, при наследственном наличии панкреатита.
