Саркоидоз представляет собой системное поражение организма, при котором задействуются разные органы и системы. Патологический процесс захватывает следующие области:
- Дыхательную систему;
- Лимфатические узлы;
- Кожные покровы;
- Сердечную систему;
- Глаза;
- Желудочно-кишечный тракт;
- Гепато-билиарную систему;
- Почки;
- Опорно-двигательный аппарат;
- Нервную систему;
- Ротовую полость и ЛОР-органы.
Причины саркоидоза
Первичные причины, которые вызывают развитие данного патологического процесса, не установлены. Основные теории возникновения саркоидоза:
- Инфекционная;
- Контактно-бытовая;
- Негативное воздействие факторов окружающей среды;
- Генетическая предрасположенность;
- Лекарственная.
Стадии развития саркоидоза:
- Первая стадия характеризуется формированием гранулем и образованием новых участков поражения;
- Вторая стадия – наблюдается ремиссия (прекращается развитие свежих гранулем и замедляется рост старых);
- Третья стадия – стабильное течение патологического процесса.
Саркоидоз лимфатических узлов – особенности течения
Саркоидоз лимфоузлов чаще поражает именно периферические узлы, которые можно легко прощупать пальпаторно под кожными покровами. По статистическим данным, саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов встречается реже. Он является следствием распространения патологического процесса при саркоидозе легочной формы.
Клиника саркоидоза лимфатических узлов
Саркоидоз лимфоузлов имеет такие основные клинические проявления:
- Повышенная усталость с утра и на протяжении всего дня;
- Астено-невротический синдром.
Саркоидоз лимфатических узлов необходимо тщательно дифференцировать от лимфаденопатии, которая характеризуется патологическим увеличением лимфоузлов на фоне развития воспалительного процесса или попадания в организм инфекционных возбудителей. Также при исследовании содержимого узла, взятого путем биопсии, при лимфаденопатии не будут обнаружены специфические саркоидные гранулемы.
Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов характеризуется локализацией патологического процесса в области грудной клетки. Такое расположение создает определенные затруднения при диагностике саркоидоза на начальном этапе его развития. Это связано с тем, что похожая клиническая картина наблюдается при туберкулезе. При этом саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов характеризуется более выраженным их увеличением, что отличает его от туберкулеза. В данном случае только гистологическое исследование узла позволит поставить точный окончательный диагноз саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов.
Саркоидоз лимфатических узлов может локализоваться в таких группах лимфоузлов:
- Саркоидоз шейных лимфоузлов. Очень часто пациенты сами обнаруживают у себя увеличение лимфоузлов данной области;
- Саркоидоз лимфоузлов надключичной области обнаруживается врачом, так как эти группы лимфатических узлов редко увеличиваются в размерах;
- Саркоидоз подмышечных лимфоузлов: часто они увеличиваются при выраженном саркоидозе дыхательной системы;
- Саркоидоз лимфоузлов паховой области встречается при системном распространении патологического процесса. При поражении данной группы лимфоузлов обычно диагностируются гранулемы в разных органах и системах;
- Саркоидоз конечностей встречается крайне редко. В случае развития патологического процесса на сгибе (в подколенной и локтевой ямке) болезнь легко диагностируется, так как увеличенные лимфоузлы этих областей хорошо пальпируются.
Саркоидоз лимфоузлов часто возникает одновременно с поражением селезенки. При этом данная форма течения заболевания не имеет специфических клинических проявлений. Пациенты могут жаловаться лишь на тяжесть в левом подреберье или периодические болевые ощущения в данной области. При объективном осмотре врач отмечает, что селезенка увеличена, а при инструментальной диагностике диагностируют неоднородную структуру селезенки. Такая форма саркоидоза встречается очень редко.
Диагностика саркоидоза лимфатических узлов
Саркоидоз лимфоузлов диагностируется следующими методами диагностики:
- Тщательный сбор жалоб и анамнеза;
- Клинический анализ крови мочи;
- Биохимические анализы;
- Анализ на наличие ангиотензинпревращающего фермента, кальция, меди, специфического фактора некроза альфа;
- Туберкулиновая проба (для исключения туберкулеза);
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Биопсия лимфоузлов;
- Ультразвуковое исследование.
Лечение саркоидоза лимфоузлов
Саркоидоз лимфоузлов не имеет специфической схемы лечения. В некоторых случаях при этой патологии (при невыраженной симптоматике и отсутствии прогрессирования патологического процесса) врач наблюдает пациента в течении шесте месяцев, после чего симптомы заболевания могут самостоятельно исчезнуть. При этом часто доктора при саркоидозе лимфатических узлов назначают глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты. После проведенного лечения такие больные должны проходить периодические осмотры у врача, чтобы не допустить обострения заболевания.
