Хориокарцинома
Хориокарцинома

Хориокарцинома

В настоящее время диагностика и лечение данного заболевания являются прерогативой онкогинекологов. Даже несмотря на современные методы лечения и небольшую распространенность хориокарциномы, прогноз остается неблагоприятным, особенно это касается пациентов с наличием метастазов в легких и головном мозге. Хориокарцинома выявляется чаще у женщин репродуктивного возраста, что делает эту патологию социально значимой. Часто этот патологический процесс наблюдается спустя год после беременности. Возможны случаи развития этой патологии через 10-20 лет после беременности.

Распространенность хориокарциномы

Вследствие низкой распространенности, гинекологи недостаточно внимания уделяют этому патологическому состоянию. Это приводит к быстрому развитию патологического процесса с возможным летальным исходом.

Хориокарцинома диагностируется приметно у двух женщин на 100000 беременных. Чаще это заболевание встречается у женщин возрастом от 27 до 38 лет. Основными факторами риска данной патологии являются пузырный занос и несвоевременная диагностика и лечение хориокарциномы, неправильно назначенная химиотерапия, отсутствие во многих медицинских центрах стандартных методов лечения для оценки динамики процесса. Все это приводит к развитию устойчивых форм опухоли и смерти пациентки.

Основные причины, приводящие к развитию данной патологии:

  • Инфекция вирусной этиологии, которая была перенесена во время беременности;
  • Снижение иммунитета;
  • Распространение хориальной ткани по кровеносным сосудам за пределы матки (после родов).

Ведущие факторы риска возникновения хориокарциномы:

  • Наличие в анамнезе осложненной беременности;
  • Пузырный занос;
  • Раннее начало сексуальной активности (до 16 лет);
  • Позднее начало менструальной функции (менархе после 15 лет).

Клинические проявления заболевания

Хориокарцинома во время беременности проявляется в виде патологических кровотечений, которые принимают за угрозу самопроизвольного выкидыша, что является причиной поздней диагностики и несвоевременного назначения терапии. Заболевание проявляется синюшным цветом слизистой влагалища и размягчением шейки матки различной консистенции. Также при обнаружении кист обоих яичников можно говорить о наличии трофобластической болезни.

Хориокарцинома имеет следующие основные симптомы:

  • Патологические выделения из половых путей (серозные или кровянистые);
  • Кровотечения из других органов при наличии метастатических поражений;
  • Болевые ощущения различной интенсивности;
  • Значительное ухудшение общего самочувствия;
  • Гипертермия;
  • Патологическое снижение веса;
  • Отсутствие аппетита;
  • Быстрая утомляемость и снижение трудоспособности.

Стадии хориокарциномы:

  • Первая стадия характеризуется локализацией опухоли в пределах матки;
  • Вторая стадия – образование выходит за пределы матки, но не дальше половых органов;
  • Третья стадия – наличие местатазов в легких (разносятся током крови);
  • Четвертая стадия – появление отдаленных метастазов (печень, головной мозг).

Диагностика хориокарциномы

Хориокарцинома имеет следующие диагностические признаки:

  • Специфические клинические признаки и анамнестические данные (гинекологическо-акушерский и менструальный анамнез);
  • Полный гинекологический осмотр;
  • При ультразвуковом исследовании органов малого таза определяется отсутствие плода в полости матки, визуализируется гомогенная кистозная ткань небольшого диаметра, что является ультразвуковым признаком трофобластической болезни. Также диагностируется патологический характер тока крови в области опухоли;
  • Во время проведения рентгенографии грудной клетки выявляются метастазы в легких;
  • Гистологический метод обследования заключается в проведении соскоба полости матки (данный морфологический метод исследования очень сложный, так как полученная ткань может быть похожа на ткань нормального трофобласта);
  • Биологический и иммунологический методы заключаются в выявлении хорионического гонадотропина и специфического трофобластического глобулина, которые являются маркерами хориокарциномы. Эти маркеры значительно повышены при данной патологии;
  • МРТ головного мозга и брюшной полости подтверждает или опровергает наличие метастазов;
  • КТ исключает метастазы в головном мозге, легких, органах брюшной полости;
  • Гистероскопия – это метод, при котором исследуется полость матки со взятием гистологического материала;
  • Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки со взятием биопсии;
  • Консультация онколога.

Лечение хориокарциномы

Лечение данной патологии состоит из полихимотерапии и оперативного лечения. Полихиомиотерапия – это лечение хориокарциномы при помощи цитостатической терапии, которая направлена на препятствие росту опухоли и уничтожение ее клеток. Оперативное лечение заключается в радикальном удалении опухоли.

Показания к проведению хирургического лечения хориокарциномы:

  • Опухоль, которая имеет размер, соответствующий 10 неделям условной беременности;
  • Угроза разрыва матки или яичника из-за быстрорастущего новообразования;
  • Неконтролируемое кровотечение;
  • Радикальное удаление матки и яичников у девочек и нерожавших женщин, если опухоль не поддается химиотерапии.

Хориокарцинома приводит к таким осложнениям:

  • Сдавление смежных органов опухолью большого размера;
  • Маточные кровотечения;
  • Метастазы во влагалище;
  • Отдаленные метастазы в печень, легкие, головной мозг.

Профилактика хориокарциномы

Основные профилактические мероприятия для предотвращения развития хориокарциномы:

  • Полноценное питание, содержащее необходимое количество витаминов и микроэлементов;
  • Исключение вредных привычек;
  • Предупреждение абортов;
  • Профилактический осмотр гинеколога два раза в год.

Прогноз при хориокарциноме

При ранней диагностике и своевременном назначении правильного лечения прогноз для жизни и репродуктивной функции женщины благоприятный. При наличии метастазов наблюдается тяжелое течение, что может привести к летальному сходу.

Где лечить

Лекарства для лечения

Комментарии

Оставить комментарий

Обсуждение тем
Новое
Популярное
Рекомендуемое
  • 26.10.2017 | Рак кожи
    Добрый день, у мамы был рак молочной железы, вырезали грудь 2 года назад (Т4N3M0, Her2/neo(Ventana Her2, clone 4B5) estrogen reseptor ...
    Ответ от Elena | 1 год, 2 мес. назад
  • 29.09.2017 | Диагностика
    Хочу поделиться своим позитивным опытом посещения онкологической клиники Liv Hospital в Грузии. В сентябре получила консультацию профессора из Турции. Прошла ...
    Ответ от Svetik555 | 1 год, 3 мес. назад
  • 03.09.2017 | Общие вопросы
    Как лечится рак печени в Израиле интересует многих людей судя по количеству поисков в интернете. Стоит рассказать про такой мощный ...
    Ответ от psiholog | 1 год, 3 мес. назад
  • 26.10.2017 | Рак кожи
    Добрый день, у мамы был рак молочной железы, вырезали грудь 2 года назад (Т4N3M0, Her2/neo(Ventana Her2, clone 4B5) estrogen reseptor ...
    Ответ от Elena | 1 год, 2 мес. назад
  • 29.09.2017 | Диагностика
    Хочу поделиться своим позитивным опытом посещения онкологической клиники Liv Hospital в Грузии. В сентябре получила консультацию профессора из Турции. Прошла ...
    Ответ от Svetik555 | 1 год, 3 мес. назад
  • 03.09.2017 | Общие вопросы
    Как лечится рак печени в Израиле интересует многих людей судя по количеству поисков в интернете. Стоит рассказать про такой мощный ...
    Ответ от psiholog | 1 год, 3 мес. назад
Консультации онкологов
Гемангиома
Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, ...
Картинка профиля Врач-онколог, Москва
Общий онколог

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. ...

Поиск
Найти клинику
Найти врача
СБРОСИТЬ ФИЛЬТРЫ
СБРОСИТЬ ФИЛЬТРЫ

Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache