Рак гортани встречается наиболее часто у мужчин пожилого возраста, имеет неблагоприятный прогноз, что зависит от стадии, на которой удалось диагностировать рак. Основные методы диагностики включают визуальный осмотр, лабораторные исследования, рентгенологический анализ снимков. Не последнюю роль играет выраженная симптоматика, которая позволяет выявить заболевание на раннем этапе.
Как диагностировать опухоль гортани
Ранняя диагностика рака гортани проводится на основе жалоб пациентов или при случайном обнаружении патологических клеток на плановом осмотре. При своевременной диагностике удается улучшить прогноз злокачественного процесса практически на 40%, что немаловажно в онкологической медицине. Все начинается с осмотра у отоларинголога, который может при подозрении на опухолевый процесс направить пациента в онкологический центр.
Этапы обследования
- Визуальный осмотр ротовой полости, горла, прощупывание регионарных лимфатических узлов.
- Опрос больного на наличие системных заболеваний, сбор анамнеза жизни, течения заболевания, важно узнать риски в профессиональной деятельности и условия проживания.
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки для определения первичной опухоли.
- Ультразвуковое исследование, направленное на поиски метастатических процессов в организме, если таковы имеются, при этом исследуется печень, органы пищеварительной системы, легкие, головной мозг.
- Лабораторная диагностика включает биохимический анализ крови, биопсию тканей гортани, исследование мочи и кала пациента.
- Повторная диагностика с целью контроля над лечением и развитием злокачественного заболевания.
В первую очередь внимание стоит обратить на клинические проявления заболевания. Среди первых симптомов рака гортани выделяют хриплость голоса, хронически воспалительные заболевания, которые не поддаются лечению, изменение голоса, болезненность, трудности при глотании. В процессе развития заболевания боль значительно усиливается. На начальном этапе при глотании возникает небольшой дискомфорт, к которому в дальнейшем присоединяется мучительная боль. В таком случае больной может вовсе отказаться от пищи, ограничиваться жидкими продуктами, кашами.
Боль при глотании является результатом раздражения слизистой оболочки, на которой локализирован злокачественный очаг. Кроме того, на фоне сильного воспаления может быть некротическое или гнойное поражение органа, что также влияет на ощущения больного.
На первых стадиях определить визуально опухоль невозможно, только на 2-3 стадии, когда происходит поражение близлежащих участков слизистой и соседних органов, опухоль достигает определенных размеров и ее можно пальпировать или определить визуально невооруженным глазом.
На что стоит обратить внимание
- Опухоль в районе шеи, увеличение регионарных лимфатических узлов, консистенция которых также может изменяться.
- Кашель без проявления респираторных заболеваний, который в скором времени переходит в хронический. Его очень часто сравнивают с кашлем курильщика со стажем.
- Похудение прогрессирует постепенно, по мере отказа от еды, которая значительно раздражает органы пищеварения.
- Припухлость щеки, асимметрия лица, болезненность ушей, головная боль, головокружение.
После обнаружения представленной симптоматической картины, рано говорить о каких-либо злокачественных процессах, потому назначается рентгенологическая и лабораторная диагностика.
Важное диагностическое значение имеют биохимические анализы на определение антител. Это основной метод, после которого можно поставить точный диагноз. Предварительно проводятся специфические мероприятия: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография.
Эти мероприятия не только визуализируют злокачественную опухоль гортани, но и позволяют определить метастазы, а также причинный орган. Нередко рак гортани возникает вторично, когда метастазы переносятся с таких пораженных раком органов, как молочная железа, головной мозг, костная и хрящевая ткань.
Трудности в диагностике вызывает то, что гортань и окружающие ее участки расположены достаточно глубоко. Перед началом исследования основного органа, специальной эластичной трубкой исследуется полость носа и его пазухи, гортань, гортаноглотка. Это мероприятие позволяет заподозрить злокачественную опухоль, после чего пациент направляется на специальную диагностику.
Инструментальное обследование
Такие методы диагностики, как ультразвук, рентгенологическое исследование, томография проводятся в обязательном порядке, даже в случае явного запущенного ракового процесса. Это необходимо для исключения иных заболеваний пищеварительной и дыхательной системы, а также для поисков возможных метастазов.
Наиболее эффективное мероприятие – это компьютерная томография, с помощью этого метода у специалиста есть возможность определить размеры опухоли, степень распространения, точную локализацию. Также компьютерная томография позволяет исследовать лимфатическую систему на наличие метастатических очагов. Прогрессивность этого метода позволяет определить стадию патологического процесса на момент обследования, чего невозможно совершить при иных диагностических процедурах.
Дополнительную диагностическую информацию о злокачественном разрастании тканей позволяет получить такой метод, как контрастное исследование органов пищеварения. Это проводится для получения полной картины о состоянии внутренних органов чревной полости, степени их поражения.
Основным методом диагностики остается биопсия, проводится она после всех лабораторных, инструментальных мероприятий. Для этого проводится пункция пораженных тканей, берется часть опухоли и тщательно исследуется. После этого можно с уверенность судить о наличии патологических клеток в гортани либо же начать поиски иного заболевания.
Нередко возникают трудности с диагностикой, ведь онкологические заболевания непредсказуемы, из-за отсутствия единого лечения постоянно усовершенствуются, приспосабливаются к внешним раздражителям и разрушаю организм больного.
Проблемы диагностики также заключаются в позднем обращении к специалисту, нередко приходится отправлять исследуемый материал заграницу для контрольной проверки. Это занимает много времени, чего категорически нельзя допускать при подозрении на раковый процесс не только гортани, но иных органов.
Все эти факторы неблагоприятно сказывают на ходе лечения и прогнозе заболевания. Рак гортани развивается очень быстро, на него влияют вредные привычки и экологический фактор. Прогноз пятилетней выживаемости при диагностировании рака на последней стадии составляет не более 3%, диагностика на начальном этапе позволяет сохранить жизнь и орган в 65-80% случаев.
