Рак груди – серьезное и распространенное заболевание, которому подвержены женщины разного возраста. Своевременная диагностика и оперативное лечение заболевания являются важными факторами в данном вопросе. Самым распространенным методом лечения данной болезни является проведение хирургической операции, которая может иметь разные виды, в зависимости от конкретной ситуации пациента. При этом особе внимание следует уделить предоперационному и послеоперационному периоду.
Особенности предоперационного периода
Осуществление операции возможно только после тщательного обследования и учета состояния здоровья пациентки. Перед операцией хирургу должна быть предоставлена полная история заболевания, включая следующее моменты:
- Характеристика предыдущих заболеваний.
- Наличие аллергии любого рода.
- Все предыдущее госпитализации и операции пациента.
- Перечень хронических болезней, которыми пациентка страдает сейчас или страдала в прошлом.
- Перечень препаратов, как рецептурного, так и безрецептурного вида, включая пищевые добавки.
Врач также должен получить информацию от других медицинских специалистов, в частности обследований: маммография, биопсия, КТ, ПЭТ, МРТ, а в случае, если возраст пациента более 40 лет, то также и ЭКГ. Дополнительно может потребоваться рентген. Это касается женщин старше 60 лет, а также тех, кто страдает от сахарного диабета, высокого артериального давления, повышенного количества жира в крови и тех, кто курит. Перед операцией делаются анализы крови на свертываемость, на биохимические показатели, электролиты и др. В зависимости от специфики процедуры могут быть проведены другие исследования.
Ход операции
Выбор хирургической операции зависит от уровня серьезности заболевания, состояния здоровья пациента и других факторов. Окончательный вариант определяет специалист, учитывая преимущества и риски каждого варианта. В основном выбор состоит между органосохраняющей операцией и мастэктомией.
В первом варианте удаляется опухоль и некоторые здоровые ткани, которые расположены рядом, однако не молочная железа. Делается это в форме лампэктомии или секторальной резекции. Второй вариант предвидит уделает молочной железы полностью или какой-либо ее части. То сколько стоит подобная операции зависит от сложности ее осуществления и других сопутствующих факторов. Также в ходе операции специалист обычно рассекает один или несколько лимфатических узлов. Делается это для того, чтобы проверить их на возможное наличие раковых клеток. При обнаружении подобного варианта необходимо будет провести противоопухолевое лечение другого характера.
Пациентка может дополнительно выбрать операцию по восстановлению формы молочной железы. Проводится такая операция или одновременно с удалением молочной железы или уже после этого. Если пациентка планирует подобный процесс, то она должна предварительно проконсультироваться с пластическим хирургом. То, сколько стоит подобный вариант рассчитывается в зависимости от разных факторов и полную информацию предоставит специалист.
Мастэктомия осуществляется в несколько этапов. Сначала удаляется молочная железа, а уже потом делается подмышечная лимфоаденэктомия, в ходе которой удаляются лимфатические узлы. В некоторых случаях операция также предусматривает удаление мышц. Согласно этому выделяют несколько вариантов процесса:
- Радикальная мастэктомия. Предвидит удаление грудных мышц, молочной железы и подмышечной клетчатки. Подобная операция осуществляется очень редко.
- Модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти. В подобном варианте удаляется только малая грудная мышца, молочная железа и подмышечная клетчатка. Достаточно распространенный вариант.
- Модифицированная радикальная мастэктомия по Маддену. Предвидит удаление только молочной железы и подмышечной клетчатки. Благодаря щадящему воздействию, получает все большее распространение на сегодняшний день.
Сама операция состоит их следующих моментов:
- Разметка на коже пациента линий при помощи маркера. По этих линиях будет двигаться скальпель.
- Отслаивание кожи от молочной железы и ее отделение от мышц.
- Очистка подключичной вены.
- Удаление железы и других тканей в зависимости от конкретного случая.
- Остановка кровотечения из мелких сосудов.
- Установка дренажной трубки, необходимой для удаления остатков крови и лимфы из раны.
- Наложение повязки и закрытие раны медицинским клеем или особым пластырем.
- Наложение швов.
- Финальные процессы.
Каждая операция имеет свои особенности, поэтому может включать другие этапы, с которыми пациента ознакомит специалист.
Возможные последствия
Хирургическое вмешательство – это болезненный процесс, который приводит к появлению повышенной чувствительности. Помочь с этим могут разные медикаментозные препараты, назначенные врачом. В зависимости от самочувствия пациента этот процесс может корректироваться.
В случае, если была частично или полностью удаленная молочная железа, у женщин может возникать ощущение дисбаланса. В свою очередь это вызывает неприятные осушения и боли в спине и шеи.
После операции в некоторых местах также может появляться неприятное ощущение натянутой кожи. Чаще всего это чувствуется в области над местом разреза, при этом также может ощущаться некоторая скованность мышц в этой области. В большинстве случае подобные неприятные ощущения проходит сами собой по истечению определенного периода. Физиотерапевт также может предложить специальные упражнения, которые снимают скованность и уменьшают болевые ощущения. Делать подобные упражнения можно уже спустя несколько дней после операции по удалению молочной железы.
В случае, если были повреждены нервы, пациентка может испытывать онемение на коже грудной клетки, а также покалывание на предплечье или в районе мышечных впадин. Обычно подобное проходит спустя несколько месяцев, однако в некоторых случаях такие ощущения сохраняются на всю жизнь.
При удалении лимфатических узлов возможно замедление процесса оттока лимфы, что приводит к отеку рук. Проявляться подобное может непосредственно после операции или же спустя месяцы и годы после нее.
Послеоперационный период
Операция любого рода является сложной, а психологическое восприятие удаления груди делает все более сложным. Однако благодаря возможностям современной пластической хирургии можно восстановить форму молочной железы. Вариант подобного процесса, а также то, сколько он стоит, определяется в каждом конкретном случае.
В послеоперационный период пациентка должна находится под наблюдением специалистов. Непосредственно после операции пациенту назначаются обезболивающие препараты, а также регулярно проводится перевязка. Если был установлен дренаж, то он обычно удаляется спустя несколько дней.
При органосохраняющей операции возврат к обычной физической деятельности возможен через несколько дней, в случае с мастэктомией – через несколько недель. То сколько это длится являться индивидуальным в каждом конкретном случае.
При наличи отеков и скованности мышц необходимо делать специальную лечебную гимнастику. Сначала это делается под присмотром специалиста, который следит за точностью выполнения всех движений, потом делать это можно самостоятельно. Несмотря на боль, не нужно оставлять руку, предплечье или другую часть тела в покое, это может привести к усугублению ситуации. Движения со временем помогут снять и напряжение, и неприятные ощущения. Неплохим вариантом станет расчесывание или чистка зубов именно больной рукой. Можно также делать легкие массажи и растирания.
При наличии отеков, особенно если подобная проблема появляется часто, нужно обратиться в онкологу, поскольку это является одним из факторов при наличии возможного рецидива. Более подробную информацию предоставит специалист после осмотра.
Рак груди – это сложное заболевание, которое сопровождается рядом осложнений в каждом конкретном случае. Дооперационный период, операция разного характера и послеоперационный период имеют свои особенности. На эти процессы влияют разные факторы, среди которых характеристика самого заболевания, а также состояние здоровья пациентки. Всю необходимую информацию предоставит специалист.
