Рак надпочечников признаки

Статистика заболевания

  Последние годы диагноз рак надпочечников устанавливается все чаще. Это не связано с ростом заболевания, а скорее с усовершенствованием технологий обследования. Если ранее люди страдали онкологией надпочечников, и умирали, так и не узнав диагноза, то уже сегодня благодаря УЗИ и компьютерной томографии можно своевременно выявить и начинать борьбу с раком.

  Рак надпочечников встречается у 3% онкологических больных, но согласно некоторым данным, если провести обследование всего населения, то эта цифра составит 5% от жителей планеты, а это немало для довольно редкого заболевания.

  Можно предположить, что ситуация с диагностикой на сегодняшний день не идеально. Но выявление рака надпочечников можно сравнить с диагностикой щитовидных патологий еще 10-20 лет назад, когда эндокринологи были в ужасе от реальной заболеваемости. То же самое происходит в наши дни, число операции по удалению опухоли надпочечников увеличивается с каждым годом.

  Уровень распространенности этого заболевания по сравнению с иными онкологическими патологиями невелик. Чаще в группу риска попадают женщины после 55 лет. Но есть и маленькие дети с такой серьезной проблемой.

Когда стоит заподозрить рак надпочечников

  Онкологи замечают, что ранее еще не встречалось заболевания с таким разнообразным симптоматическим комплексом. Признаки ракового заболевания левого или правого надпочечника могут зависеть от локализации рака, стадии, и особенно со строением. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественного течения. К сожалению, чаще диагностируется злокачественный рак надпочечников.

  Типичные признаки опухоли сосредоточены на гормональном нарушении, и, конечно же, присутствуют неспецифические симптомы онкологии. Гормональные симптомы рака также зависят от гормона, который вырабатывает опухоль. Это может быть норадреналин, кортизол, половые гормоны, адреналин или альдостерон.

  Рак надпочечников со специфическими гормональными симптомами встречается в 12% случаев.

Специфические симптомы

  Специфические проявления рака надпочечников разнообразны. Все, что только может давать сбой на фоне гормонального нарушения может возникать и в этом случае. Это ожирение, остеопороз в детском возрасте, мышечная слабость, гипертоническое заболевание или гипертонический криз.

  Когда опухоль начинает вырабатывать мужской гормон, начинают проявляться все признаки по мужскому типу у женщин:

• выраженная мускулатура;
• огрубение черт лица, выпадение волос на голове и появление их на иных частях тела;
• изменение голоса.

  Рак провоцирует повышенное выделение гормонального вещества:

1. 

   Нарушение выработки глюкокортикоидов приводит к такому заболеванию, как синдром Иценко-Кушинга. Этот синдром сопровождается увеличением массы тела, артериальной гипертензией. Если это дети, то рак провоцирует ранее половое созревание. У девочек менструация может наступить уже в возрасте 7-9 лет. У взрослых людей, напротив, происходит быстрое угасание функции желез половой системы, начинаются эректильные нарушения у мужчин, и наступает менопауза у женщин.

2. Если это опухоль кортикоэстрома, будут признаки мышечной слабости, недомогания, в дальнейшем возможно развитие паралича конечностей. У больного наблюдаются судороги, стабильное повышение артериального давления.
3. Феохромоцитома – при развитии опухоли их нервной или хромаффинной ткани наблюдаются частые метастазы и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Несвоевременная диагностика приводит к переходу доброкачественного образования в злокачественный рак.
4. Адренокортикальная опухоль – появление этого вида рака обусловлено гиперпродукцией кортикостероидов.

  При смешанной форме (одновременно кортекоэстрома и кортикостерома) наблюдается смешанная клиническая картина.

  Помимо таких нестандартных онкологических признаков можно наблюдать знакомые всем симптомы. Неспецифические признаки:

• нарушение пищеварения, диспепсические явления, тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита, похудание;
• депрессивные расстройства, апатии, неврозы, низкая стрессоустойчивость;
• растяжения на коже, анемический синдром;
• локализированная или разлитая боль, зависимо от миграции метастазов.

Когда диагностика показывает рак левого надпочечника, большая вероятность того, что метастазирование уже запущено. Размер опухоли может достигать 4 и больше сантиметров, и это уже говорит о метастазировании опухоли в регионарные лимфатические узлы.

Доброкачественный рак надпочечников

  Аденома надпочечника встречается довольно часто, 60% припадает на левый надпочечник. Доброкачественная опухоль надпочечника образуется на коре железы. Более половины случаев аденомы переходили в злокачественный процесс, чего нельзя наблюдать при аденоме других органов.

  Доброкачественный рак надпочечников сильно сказывается на работе многих внутренних органов. Одностороннее поражение раком происходит чаще после 40 лет. На диагностике видно четкие границы рака, она имеет капсулу. Средняя величина доброкачественной опухоли до трех сантиметров, а вес может превышать 100 гамм. Как только аденома начинает увеличиваться в размере, можно заподозрить ее переход в злокачественный процесс.

  Симптомы аденомы аналогичны раку, и зависят от избыточного гормона. У мужчины происходит процесс феминизации, а у женщины появляются мужественные черты. Вес увеличивается в любом случае, независимо от формы рака, стати и возраста. Больные набирают вес быстро, ожирение достигает последней стадии, и лечение усложняется.

  Причиной такого явления, как аденома можно выделить дисгормональные комплексы при продолжительном приеме оральной контрацепции. Точной причины пока не установлено.

  Особенностью аденомы является ее спонтанное развитие. Обычно, доброкачественный рак любого органа растет медленно и его удается выявить и вылечить. С надпочечниками все сложное, так как на счету каждая минута. В любой момент аденома надпочечников переходит в агрессивный злокачественный рак. На современном этапе онкологии пока невозможно предугадать и предупредить этот процесс.

Как диагностируется болезнь

  Диагностика занимает особенное место в онкологии надпочечников. Именно благодаря современному оборудованию у обеспокоенных людей появился шанс узнать о возможном развитии ракового процесса.

  Визуализировать опухоль надпочечников можно несколькими методами диагностики.

1. Ультразвуковое исследование – применяется, как основанная диагностика, позволяет увидеть величину, края, распространенность злокачественного очага в органе и близлежащих тканях. Также УЗИ выявляет наличие метастазов практически в любом органе. Это незаменимая диагностическая процедура, но для пациентов с лишним весом может оказаться нерезультативной.
2. Анализ крови на гормоны – в крови выявляют такие вещества, как кортизол, ренин, хромогранин А, ионы крови. Это позволяет дополнительно оценить состояние больного.
3. Суточный анализ на кортизол и метанефрины.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Компьютерная томография.

Благодаря этим мероприятиям диагностика проводится успешно, и опухоль выявляется на любой стадии.

Есть рак разных слоев надпочечника.

1. Эпителиальный рак надпочечников – карцинома и аденома.
2. Рак мозгового слоя – ганглиома, нейробластома, феохромоцитома.

  Осложнения, которые может спровоцировать опухоль надпочечников, чаще связаны с артериальным давлением и дыхательной системой.

Общие принципы лечения

  Терапия онкологии надпочечников состоит из приема гормональных препаратов. Если избыточная выработка женских гормонов, их притупляют мужскими, и наоборот. Также проводится стандартное лечение, симптоматическая терапия. Нужно обезболить патологические участки и облегчить жизнь тяжелобольного.

  После диагностики некоторое время проводят пассивное наблюдение за пациентом, дабы определить необходимый курс лечения. В большинстве случаев прибегают к радикальному удалению очага с последующей восстановительной терапией. Перед операцией больной принимает Фентоламин, Пропранолол. Операция проводится с абдоминальным доступом посредством лапароскопа. Первая успешная операция была проведена в 2002 году, это относительно недавно, потому до сих пор совершенствуются подходы и идет поиск безопасной операции.

  Послеоперационное восстановление пациентов проходит нормально. Состояние корректируется гормональными, обезболивающими препаратами.

  Однозначно определить прогноз затруднительно, так как опухоль может рецидивировать. Только при неуклонном выполнении предписанных онкологом правил, можно гарантировать благоприятный исход. Жизнь таких больных затруднительна, приходится смириться с ожирением, так как гормональные препараты станут частью жизни. После оперативного лечения уже через неделю больной может заниматься обыденными делами, но при этом еще будут мучить мышечные боли слабость.

  После полного курса лечения, пациенты должны часто проходить контрольную диагностику, корректировать питание и радикально изменить образ жизни.