Цисплатин является противоопухолевым (иммунодепрессивным, цитостатическим) платиносодержащим препаратом с алкилирующим действием. Обладает широким спектром активности, направленным на избирательное подавление синтеза ДНК.
Состав и форма выпуска препарата
Цисплатин выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий.
Основное действующее вещество: цисплатин (1 мг/1 мл).
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, хлорид натрия, гидроксид натрия, дистиллированная вода.
Концентрат упакован во флаконы (10 мг, 25 мг, 50 мг). Каждый флакон – в картонной коробке с надписью «Цисплатин», инструкции по применению прилагается.
Фармакологическое действие
Цисплатин – противоопухолевый препарат, содержащий платину. Принцип действия аналогичен механизму препаратов алкилирующего действия: нарушает функцию нитей ДНК и образует сшивки между ними.
Показания к применению
Препарат цисплатин назначается пациентам для лечения следующих патологий:
- герминогенных опухолей (у мужчин и женщин);
- мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
- рака яичек и яичников;
- рака шейки матки;
- рака мочевого пузыря;
- плоскоклеточного рака головы и шеи;
- меланомы;
- нейробластомы;
- остеосаркомы;
- лимфомы;
- рака пищевода.
Противопоказания
Цисплатин противопоказан при следующих состояниях:
- при повышенной чувствительности к основному активному веществу – цисплатину;
- при угнетении гемопоэза;
- при нарушении почечной функции;
- при снижении слуха;
- при нефроуролитазе;
- при гиперурикемии;
- при полиневрите;
- беременным и женщинам в период кормления грудью.
Режим дозирования
Дозировка цисплатина устанавливается индивидуально в соответствии с показаниями и стадией заболевания, схемой противоопухолевого лечения, состоянием системы кроветворения.
Монотерапевтической дозой препарата для пациентов детского и взрослого возраста считается количество от 50 до 100 мг/кв.м. Внутривенная инфузия проводится медленно (от 6 до 8 часов), один раз в 3-4 недели, либо вводится 15-20 мг/кв.м. в течение 5 дней через 3-4 недели. При использовании цисплатина в качестве компонента комбинированной химиотерапии дозу можно уменьшать. Стандартной дозой является 20 мг/кв.м. или более однократно через каждые 3-4 недели.
Цисплатин: побочные эффекты
После цисплатина может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:
- тошноты, рвоты, анорексии, стоматита;
- лейкопении, невропатии, ототоксичности, невритов, нарушений восприятия цвета;
- гипокальциемии, гиперурикемии, гипомагниемии;
- аменореи, азооспремии;
- тахикардии, снижения артериального давления;
- высыпаний на коже, крапивницы, ангионевротического отека.
Возникновение ототоксичности и нефротоксичности после цисплатина отмечается при высокодозной терапии препаратом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении цисплатина с другими лекарственными препаратами урикозурического и противоподагрического действия может увеличиваться вероятность развития нефропатии.
При сочетанном применении цисплатина и антигистаминных препаратов, фенотиазинов, тиоксантинов могут маскироваться признаки ототоксического действия основного активного вещества.
Одновременное применение цисплатина и препаратов с ототоксическим, нефротоксическим и нейротоксическим действием могут усилиться токсические эффекты.
Особые указания
Не рекомендуется применять препарат цисплатин пациентам при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, других острых инфекционных заболеваниях.
Осторожность при применении цисплатина следует соблюдать при наличии у пациентов подагры, нефролитиаза, а также больным, получившим лучевую терапию или цитотоксическую химиотерапию.
Перед началом терапии и на протяжении неё следует проводить контроль лабораторных данных деятельности печени и почек, картины периферической крови, показателей уровня мочевой кислоты и водно-электролитного обмена, проводить неврологические осмотры и аудиометрию.
Первые симптомы нефротоксического действия препарата цисплатин (повышение содержания мочевой кислоты, креатинина, остаточного азота, снижение КК) развиваются через неделю после первого применения. Для того чтобы снизить нефротоксичность, перед началом терапии проводят внутривенную инфузию хлорида натрия (0,9%) или глюкозы (5%), дополнительно назначают прием маннитола.
В период лечения препаратом цисплатин не проводится вакцинация, как самих больных, так и членов их семей.
Экспериментальные исследования доказали наличие у цисплатина мутагенного и канцерогенного действия.
Цисплатин: цена
Стоимость препарата варьируется в среднем от 150 руб. (20 мл) до 500 руб. (100 мл).
Срок годности и условия хранения
Цисплатин следует хранить в темном, прохладном, недоступном для детей месте. Срок годности препарата составляет два года.
