Тамоксифен

Для лечения онкологических заболеваний применяют много лекарственных препаратов. Одним из них является Тамоксифен. Его можно купить в аптеке.

Клинико-фармакологическая группа

Тамоксифен продаётся в аптеке. Он относится к антиэстрогенным препаратам, обладающим противоопухолевым действием.

В состав одной таблетки входят такие ингредиенты:

• Основное действующее вещество тамоксифена цитрат 15, 35 миллиграмм, что соответствует десяти миллиграмам тамоксифена;
• Вспомогательные компоненты: лактоза, магния стеарат, кальция дигидрофосфат, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, тальк.

Тамоксифен есть в аптеках Москвы можно в виде круглых, плоских, со скошенными краями таблеток таблеток белого цвета. С одной стороны они имеют разделительную бороздку. Тамоксифен в аптеках содержится в блистерах по десять штук. Он упакован по три штуки в картонные пачки.

Также в аптеке можно увидеть Тамоксифен, в виде таблеток белого цвета, круглых, плоских, со скошенными краями, на которых с одной стороны есть разделительная бороздка. разделительной бороздкой с одной стороны. Но их состав несколько отличается от предыдущих. Одна таблетка этого вида тамоксифена, цена которых в аптеках несколько иная, содержит тридцать один миллиграмм тамоксифена цитрата, что соответствует содержанию двадцати миллиграмм тамоксифена.

Также в состав этих таблеток, которые есть в аптеках Москвы, входят такие вспомогательные вещества, как: лактоза, кальция дигидрофосфат, кремния диоксид коллоидный, тальк, повидон, магния стеарат и натрия карбоксиметилкрахмал, а также натрия лаурилсульфат. Как мы можем увидеть в аптеке, тамоксикам помещён в картонные коробки по три блистера в каждой. В одном блистере находится десять таблеток. Цена в аптеке этих таблеток несколько иная.

Третья разновидность препарата Тамоксикам, который тоже можно купить в аптеках, являются таблетки, в которых содержание тоамоксифена цитрата увеличено до 46.5 мг (это соответствует содержанию тамоксифена тридцать миллиграмм). Онитакже содержат следующие вспомогательные вещества: лактозу, кальция дигидрофосфат, тальк, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат,магния стеарат и натрия карбоксиметилкрахмал.

Как и предыдущие виды таблеток Тамоксикам, в аптеках Москвы их можно увидеть в блистерах, которые по три штуки размещены в картонных коробках.

Фармакокинетика препарата Тамоксикам

Тамоксикам хорошо всасывается после приёма таблеток внутрь Максимальная концентрация в сыворотке крови наступает спустя 4-7 часов после приёма дозы, после трёх или четырёх недель приёма препарата удаётся достичь равновесной его концентрации в сыворотке крови. Он на девяносто процентов связывается с белками сыворотки крови. Процесс метаболизма происходит в печени. Тамоксифен можно купить в аптеке.

Выводится тамоксифен из организма в две фазы: в начальной фазе происходит выведение половины дозы препарата в течение четырнадцати часов, а затем происходит медленной терминальное выведение на протяжении семи дней. Он в основном выделяется в виде конъюгатов с каловыми массами, и только небольшое количество выделяется с мочой.

Показания и противопоказания к применению препарата Тамоксифен

Тамоксифен показан для лечения эстрогенозависимого рака молочных желез у женщин, пребывающих в менопаузе, а также грудных желез у мужчин. Его можно применять при злокачественных новообразованиях яичников, эндометрия, почке. Он эффективен при меланоме, саркоме мягких тканей (если в опухоли присутствуют эстрогенные рецепторы). Мужчинам назначают Тамокифен, который можно купить в аптеках, в комплексе адъювантной терапии рака предстательной железы в случае резистентности опухоли к другим лекарственным средствам.

Противопоказаниями для назначения Тамоксифена является беременность, повышенная чувствительность к основному действующему веществу, а также любому иному ингредиенту препарата. Его с осторожностью назначают при почечной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях органа зрения (в том числе катаракте), тромбозе глубоких вен и тромбоэмболической болезни (в том числе и в анамнезе), гиперлипидемии, лейкопении, тромбоцитопении и гиперкальциемии, а также сопутствующей терапии непрямыми антикоагулянтами.

Дозировка препарата Тамоксифен. Цена в аптеке

Индивидуальные дозы препарата устанавливает врач в зависимости отнорзологической единицы и тяжести заболевания. Суточная доза составляет от двадцати до сорока миллиграмм. Стандартной дозой является ежедневный приём двадцати миллиграмм препарата Тамоксифен на протяжении продолжительного периода времени. Если заболевание невзирая на лечение прогрессирует, то препарат отменяют.
Таблетки рекомендуется принимать не разжевывая, запивать небольшим количеством воды, в один утренний приём утром. При необходимости дозу делят на два приёма – утренний и вечерний.

Передозировка препарата Тамоксифен

Острой передозировки Тамоксифеном не наблюдалась. Вполне возможно, что при передозировке Тамоксифена могут усилиться побочные эффекты. В данном случае назначают симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Препарат Тамоксифен взаимодействует с другими лекарствами таким образом:

• При одновременном назначении препарата Тамоксифена с цитостатиками значительно повышается риск образования тромбов.
• Антациды, препараты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы и другие лекарства подобного действия, повышая кислотность в желудке, могут привести к преждевременному растворению и потере защитных свойств кишечнорастворимой таблетки. В связи с этим, необходимо придерживаться интервала между приёмом этих лекарств не менее одного часа.
• В литературе есть сведения о том, что Тамоксифен усиливает антикоагулянтный эффект препаратов кумаринового ряда.
• Увеличивать риск развития гиперкальциемии могут также препараты, которые снижают выведение кальция (в том числе диуретики тиазидового ряда).
• При совместном применении Тамоксифена с Тегафуром может развиться активный хронический гепатит и цирроз печени.
• В случае одновременного применения Тамоксифена и других гормональных препаратов (особенно, эстрогенсодержащих контрацептивов) ослабевает специфическое действие обоих препаратов.

Тамоксифен противопоказан при беременности и кормлении грудью. Он может вызывать овуляцию, а это повышает риск беременности. Женщинам, ведущим активную половую жизнь, в период приёма препарата ив течение трёх месяцев после курса терапии тамоксифеном рекомендуют применять механические или негормональные методы контрацепции.

Побочные эффекты

Наиболее часто при лечении Тамоксифеном отмечаются побочные реакции, которые сопряжены с его антиэстрогенным действием. Они проявляются приливами (приступообразными ощущениями жара), влагалищными кровотечениями или выделениями, зудом в области половых органов, алопецией, болями в области очага поражения, оссалгией и увеличением массы тела.

Более редко имели место такие побочные реакции:

• анорексия, запор, тошнота и рвота;
• задержка жидкости;
• повышенная утомляемость;
• спутанность сознания;
• депрессия, головная боль, головокружение и сонливость;
• гипертермия;
• кожная сыпь;
• нарушение остроты зрения, изменения роговицы, катаракта, ретинопатия и ретробульбарный неврит.

В начале терапии Тамокифеном могут усиливаться местные проявления болезни — увеличиваться размеры новообразований в мягких тканях, иногда появляется выраженная эритема поражённых участков и мест, прилегающих к ним. Они обычно проходят в течение двух недель. Вполне вероятно возрастание риска развития тромбофлебитов и тромбоэмболии. В некоторых случаях наблюдается транзиторная тромбоцитопения и лейкопения, а также увеличивается уровень печеночных ферментов. Крайне редко наблюдаются более тяжелые нарушения функции печени, такие, например, как жировая инфильтрация печени, гепатиты и холестаз.

В начале лечения у некоторых пациентов, имеющих метастазы в кости, наблюдалась гиперкальциемия. Тамоксифен вызывает дисменорею или аменорею у женщин, пребывающих в предклимактерическом периоде. Иногда развиваются обратимые кистозные опухоли яичников. Если Тамоксифен женщина принимает на протяжении продолжительного периода времени, то у неё возможны изменения эндометрия, включающие полипы и гиперплазию, а в единичных случаях развивается рак эндометрия и фиброма матки.

Условия и сроки хранения и особые указания

Препарат Тамокифен хранится по списку «В». К месту его хранения не должны иметь доступа дети. Хранить препарат надо при температуре воздуха, не превышающей 25°С, не более трёх лет.

Женщины, которые принимают таблетки Тамоксифена должны регулярно осматриваться гинекологом. Если у них появляются кровянистые выделения из влагалища или влагалищные кровотечения, приём препарата следует немедленно прекратить. У пациентов, имеющих метастазы в кости, необходимо периодически определять уровень кальция в сыворотке крови. Если будут иметь место выраженные нарушения, приём Тамоксифена рекомендуется на время прекратить. Прекращают приём Тамоксифена и при появлении симптомов тромбоза вен нижних конечностей и эмболии легочной артерии.

В период лечения препаратом следует время от времени проводить исследование показателей свертывания крови, содержания кальция в крови, контролировать картину крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов), изучать показатели функции печени, измерять артериальное давление, проводить осмотр пациента окулистом. У пациентов с выраженной гиперлипидемией в необходимо контролировать содержание холестерина в сыворотке крови. С осторожностью Тамоксифен применяют при нарушениях деятельности почек и почечной недостаточности.

Препарат Тамоксифен отпускается по рецепту врача. Цена в аптеке может быть разной.