Вода в легком при развитии онкологического процесса скапливается в плевральной полости (развивается плеврит) или в легочных тканях (развивается отёк легких).
![Отек легких при раке](/wp-content/uploads/2015/05/otek-nog-pri-rake-legkih-11774-large-300x188.jpg)
Отёк легких — это накопление чрезмерного количества экссудата в легочных тканях. Лечится отёк в легком при раке очень тяжело и малоэффективно. Во многих случаях удаётся достичь всего лишь недлительного и кратковременного облегчения. Воду в легком при онкологии можно обнаружить в любой стадии болезни.
Чаще всего жидкость скапливается в небольшом пространстве между плевральными листами, а не в самом легком. Первый её листок изнутри покрывает всю грудную клетку. Второй лист полностью выстилает поверхность легких, исполняет защитную функцию и обеспечивает их плотную герметичность. Между плевральными листками, при нормальном физиологическом состоянии, находится совсем малое количество жидкости. Она помогает легким нормально двигаться при дыхании.
При раке, в легком жидкость накапливается постепенно и в очень больших количествах, а это препятствует нормальному его движению и содействует развитию нарастающей дыхательной недостаточности.
Причины развития
В конечной стадии рака наблюдается развитие отека легких, а он очень плохо поддаётся лечению.Развивается отек в результате исчерпания всех резервов человеческого организма, что говорит о полном его истощении. Данное состояние развивается вместе с другими неотложными состояниями, например, с сердечно-сосудистой или же другой органной недостаточностью. Как раз эти осложнения и являются самой частой причиной смертельного исхода при раке.
К основным причинам возникновения злокачественного плеврита относятся:
- Развитие осложнений после лучевой терапии или после проведения радикальной тяжёлой операции по удалению органов.
- В результате разрастания первичной опухоли в ближайшие лимфатические узлы или при поражении метастазами затрудняется лимфоотток в лимфатические сосуды происходит скопление экссудата.
- Низкий уровень онкотического давления крови в результате критического снижения уровня общего белка, которое наблюдается в конечных стадиях развития любой онкологии.
- Отток лимфы затрудняется в результате закупорки грудного лимфатического процесса в легком.
- Повышенная проницаемость листков плевры.
- Частичное или полное закрытие просвета самого крупного бронха, в результате чего внутри плевральной полости уменьшается давление и происходит скопление жидкости.
Симптомы
![Жидкость в легких](/wp-content/uploads/2015/05/zhidkost-v-legkih.jpg)
Отек легких относиться к неотложным состояниям. Нередко он развивается внезапно на протяжении нескольких часов и при этом требует неотложной помощи специалиста. В самом начале больной человек чувствует клокотание за грудной клеткой и недостаток воздуха. Даже на небольшом расстоянии заметны шумное дыхание и громкая одышка.
При развитии данного состояния у больного развивается ярко выраженное двигательное беспокойство, в результате которого человек становиться беспокойным и пытается найти для себя удобное положение, но никак не получается.
Кожные покровы человека становятся бледными, и через некоторое время приобретают синий цвет. Влажный кашель считается одной из основных жалоб больного человека в данном состоянии. Отмечается отхождение большого количества пенистой бледно-розовой мокроты. Человеку с наличием всех данных симптомов надо как можно быстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
При раке вода в плевральной полости скапливается на протяжении длительного времени. Часто именно признаки быстропрогрессирующего плеврита являются главной причиной, чтобы пройти медицинское обследование. Но, благодаря современной медицине, эффективное и успешное лечение плеврита становится возможным. Пациент, после лечения, может прожить ещё много месяцев.
На первоначальном этапе скопление жидкости при плеврите никак не чувствуется и ее можно обнаружить совершенно случайно, например, во время прохождения профилактического медицинского осмотра.
При накоплении экссудата в плевральной полости, больной ощущает следующее:
- кашель с небольшим выделением мокроты или просто сухой кашель;
- пациент ощущает сдавливание в легком и тяжесть;
- прогрессирующая одышка, которая способна усиливаться при самой малой физической нагрузке;
- иногда чувствуется боль в поражённом легком.
При проведении визуального осмотра пациента врач обращает особое внимание на поражённую половину грудной клетки, которая явно отстает при дыхании. При выстукивании врач обнаруживает в нижних отделах грудной клетки существенное укорочение звука, а в поражённой зоне полное отсутствие шумов дыхания. Обследуя грудную клетку методом рутинной рентгенографии можно с легкостью выявить классические признаки плеврита.
Благодаря современным методам лечения плеврит можно успешно устранить, в связи с чем должна увеличится продолжительность жизни больного человека.
Методы лечения
Для начала необходимо выяснить основную причину, то есть найти месторасположение опухоли и при первой же возможности её устранить. Хирургическое вмешательство при отеке легких не проводят, используют только лечение медикаментозными препаратами.
Для этого применяется много различных фармакологических средств:
- сердечные гликозиды (препараты, которые способны усилить сокращение миокарда) — коргликон, сторофантин и другие;
- препараты, которые расширяют гладкую мускулатуру бронхов (например, эуфиллин);
- диуретики — это препараты, которые стимулируют выведение жидкости с организма вместе с мочой (например, фуросемид и другие).
Лечение злокачественного плеврита при онкологии лёгких имеет очень много отличий от методики лечения отека легких. Практически во всех случаях консервативный метод и лечение медикаментозными средствами плеврального выпота являются неэффективными. Самым радикальным и, наверное, единственным способом, который способен облегчить состояние пациента, считается плевроцентез.
Плевроцентез
![Плевроцентез](/wp-content/uploads/2015/05/operacii-na-legkih-v-izraile-300x197.jpg)
Это хирургическая операция по механическому удалению экссудата. Проводится он под местным обезболиванием. Специалист по верхнему краю ребра в 7-ом или 8-ом межреберье при помощи тонкой инъекционной иглы осторожно прокалывает плевральную полость. Потом он заменяет одну иглу на другую, которая присоединённая к трубе электроотсоса. Пациент с постепенным снижением уровня экссудата ощущает явное облегчение.
Но, эта операция не устраняет основной причины возникновения плеврита и неспособна исключить вторичного скопления экссудата в плевральной полости. Для больного повторное проведение операции плевроцетеза является очень мучительной. Также во многих случаях развиваются спайки, что ещё больше осложняет процесс течения главного заболевания.
Плевродез
Операция плевродеза в современной медицине пользуется огромной популярностью. Плевродез — это хирургическая операция в процессе проведения которой плевральную полость заполняют специальными средствами не допускающие вторичного образования жидкости. В виде склерозирующих препаратов используются цитостатики (например, эмбихин или цисплатин), иммуномодуляторы (например, интерлейкин), антимикробные препараты (тетрациклин) и радиозотопы.