Онкология в последние десятилетия является одной из наиболее востребованных теоретических и прикладных медицинских дисциплин. Тем не менее, есть различные категории новообразований. Медицинская статистика определяет холангиокарциному желчевыводящих путей, и выделяют признаки опухоли Клацкина очень редко, от 1,5% до 2%.
Общие сведения об опухоли Клацкина
Несмотря на использование передовых технологий, и инновационных приёмов консервативного и оперативного диагностирования, этиология и первичные механизмы онкологических заболеваний печени и поджелудочной железы изучены недостаточно. В частности, это касается новообразований злокачественного типа, располагающихся в области внепеченочного сегмента жёлчного протока. В подавляющем большинстве случаев различные новообразования, в том числе и опухоль Клацкина, присущи строго определённым группам риска. Это возрастные категории населения до пятидесяти лет, не страдающие патологиями пищеварительного тракта и после шестидесяти, где наблюдаются различные расстройства и дисфункции дискинезии желчных путей.
Современная онкология рассматривает появление новообразований злокачественного типа в связи с различными факторами. Наиболее часто называют проблемы загрязнения окружающей среды, масштабные выбросы в атмосферу токсических отходов производства, нервные расстройства и стрессы. В частности, два последних показателя имеют социальное и общественное обоснование. Пребывание в состоянии постоянного вялотекущего стрессового статуса сегодня связано с проблемами экономического характера, неустроенностью и страхом потери работы в среднем возрасте.
Кроме этих причин, выявленная диагностированная опухоль Клацкина является последствием неправильного и нездорового питания:
- употребления генетически модифицированных продуктов;
- консервантов и пищевых добавок;
- злоупотребления алкоголем.
Комплекс проблем вызывает возникновение соматических заболеваний, которые в конечном счете приводят к формированию определённых новообразований. Обычно при таком стечении обстоятельств и причин прогноз достаточно непредсказуемый. При несвоевременном лечении заболевание быстро прогрессирует, доставляя при этом значительный дискомфорт при яркой клинической картине поражения печени.
Симптомы заболевания
Это патологическое новообразование попадает в поле зрения медиков нечасто. Опухоль Клацкина дислоцируется в начале желчного протока. Обычно перспектива успешного лечения зависит от того, насколько своевременно человек обращается к врачу, осуществляется своевременная диагностика разнопланового характера, назначается комплексная консервативная терапия или назначается оперативное вмешательство.
Первичное выявление заболевания происходит в процессе обследования по поводу других острых или хронических нарушений деятельности органов пищеварения.
Реже пациенты приходят на приём к специалисту в области гастроэнтерологии с такими жалобами:
- тяжесть в боку;
- неприятные вкусовые ощущения во рту;
- общее недомогание;
- слабость и быструю утомляемость.
Собственно сама опухоль выявлена и клинически описана только во второй половине прошлого века, но характерные признаки желтухи присущи самым различным заболеваниям паренхимы печени и желчевыводящих протоков.
Основные симптомы следующие:
- Закупоривание желчевыводящего протока новообразованием показывает себя как ярко выраженная желтуха.
- Значительное спонтанное снижение веса за короткий промежуток времени без видимых причин;
- механическая составляющая заболевания – компрессия нервных окончаний посредством растущей раковой опухоли вызывает болевой синдром. Боли различного характера с локализацией в области живота;
- Моча приобретает тёмный оттенок, а каловые массы становятся светлыми;
- При активном процессе присоединяется кожный зуд, мелкие кожные высыпания, холангиты и инфекционные процессы в тканях печени.
Диагностика опухоли
Самые начальные из диагностических мероприятий — классический опрос, визуальное обследование, сбор данных о наследственных факторах, а также прохождение клинических лабораторных проб.
Благодаря широкому применению инновационных технологий, в распоряжении медиков сегодня находятся следующие методики диагностики:
- установление онкомаркеров на фоне скрининга УЗИ;
- в случае когда желтуха не выражена, отличные показатели даёт чрескожная чреспеченочная холангиография под наблюдением ультразвукового сканирования. Дополнением этого вида диагностики является биопсия с целью выделения онкологически положительных клеток;
- эндоскопическая ретроградная холангиография с целью определения проходимости протоков;
- КТ определяет инвазию сосудов, уровень инфильтрации тканей опухоли, нарушение просветов воротной вены и её ответвлений;
- магнитно-резонансная томография подтверждает, где находится опухоль Клацкина, детально визуализирует изменения строения сосудистого русла печени.
На основании диагностических данных производится анализ, и назначается лечение.
Лечение и прогноз
Как и многие другие злокачественные заболевания, эта опухоль требует своевременного начала адекватного комплексного лечения. Без этого летальный исход может наступить в сроки от четырёх месяцев до полугода. Положительный прогноз может быть только в случае хирургического удаления жёлчного протока, поражённого заболеванием.
Оперативным путём устранения является резекция развилка жёлчных протоков, когда в дальнейшем формируется анастомоз области выключенной петли тонкой кишки. Новые технологии хирургии позволяют лечить наиболее запущенные типы заболевания. Это частичное удаление одного или нескольких печёночных сегментов, наружный дренаж через опухоль, резекция с использованием приемов сосудистой подшивки.
Трансплантационные методики и применение послеоперационных медикаментов значительно снижают риск осложнений после операции, увеличивают выживаемость пациентов, качество жизни и работоспособность в реабилитационном периоде.
