Саркома легкого

Саркома легкого отличается высокой злокачественностью, чаще всего поражает верхние доли легких, в некоторых случаях все легкое полностью. Саркома легких – это собирательное название, которое объединяет большое количество видов опухолей.

Что такое саркома легкого

Саркома легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из соединительных клеток, которые покрывают бронхи и альвеолы легкого снаружи. Легкое – это орган, который состоит их множества различных элементов. Все эти анатомические структуры могут стать источником развития саркомы. Саркома легкого встречается редко – один случай на сто случаев рака легкого. Большая часть случаев заболеваний саркомой заканчиваются смертью. Саркома легких чаще развивается у пожилых мужчин, поражая левое легкое. Большое влияние на развитие саркомы легкого оказывает вредные привычки и тяжелые условия работы. У женщин саркома легкого развивается крайне редко.

Саркома может быть первичной и вторичной. Вторичная опухоль развивается из метастазов саркомы других органов и тканей. Чаще встречается вторичная саркома, ее обнаруживают быстрее, чем первичный очаг опухоли. Метастазы в легкое попадают при развитии опухолевых поражений щитовидной железы, печени, кишечника и молочной железы. Метастазы в легких могут быть одиночными узлами или множественными образованиями. Со временем метастатическая саркома в легких метастазирует в другие органы и ткани. Саркома легкого способна поразить часть доли или долю, а также весь орган. В большинстве случаев саркома легкого представляет собой большой опухолевый узел, который может быть ограничен капсулой от легочных тканей, а может прорасти во все ткани.

К саркомам, которые могу развиваться в легких, относятся:

• Нейросаркомы – поражают соединительные ткани нервных стволов. Встречается редко.
• Ангиосаркомы – встречается наиболее часто, поражает стенки кровеносных сосудов.
• Липосаркомы – начинают свое развитие из жировой ткани. Встречается редко.
• Фибросаркомы – произрастают из соединительной ткани вокруг бронхов или ткани бронхов, по частоте случаев находится на втором месте среди сарком.
• Лимфосаркомы – поражают лимфатические узлы, расположенные в легких. Среди сарком находится на третьем месте по частоте случаев.
• Рабдомиосаркомы – происходят из поперечнополосатых мышц. Встречаются редко.
• Гемангиоперицитома – развивается из клеток, окружающих кровеносные сосуды (капилляры). Встречается редко.
• Полипоидная саркома ствола легочной артерии. Эта опухоль имеет вид полипа, который произрастает из стенки или клапана легочной артерии, может прорастать адвентицию легочной артерии, проникать в ткани эпикарда, в аорту, ткани средостенья, метастазировать в паренхиму легких, в лимфатические узлы. Этот вид саркомы характеризуется признаками недифференцированной саркомы, миосаркомы, миксосаркомы, фибросаркомы, лейомиосаркомы.
• Карциносаркома занимает свое место среди первичных опухолей, компоненты опухоли характеризуются разнообразием. Метастазы этого вида саркомы могут иметь строение как саркомы, так и рака. Эпителиальный компонент опухоли представляет собой очаги недифференцированного мелко-клеточного рака, иногда обнаруживаются очаги железистого рака. Карциносаркома — это опухолевые узлы, различные по размеру, тесно связанные со стенкой бронхов. Опухоль прорастает стенку бронха и сдавливает его, сужая просвет бронха. Этот вид опухоли метастазирует в области грудной клетки, имеет более благоприятный прогноз, чем при раке легкого.

Все виды саркомы легкого делятся на высокодифференцированные (низкая степень злокачественности опухоли) и низкодифференцированные (высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная саркома легкого

Высокодифференцированные клетки – это клетки с низкой митотической активностью. Высокодифференцированная опухоль растет медленно, в ее структуре мало злокачественных клеток и много стромы.

Низкодифференцированная саркома легкого

Низкодифференцированная саркома легкого содержит большое количество злокачественных элементов, мало стромы, пронизана сетью сосудов, имеет очаги некроза тканей. Такой вид опухоли обладает высокой злокачественностью, быстро развивается, имеет неблагоприятный прогноз.

Стадии развития саркомы легкого

Существует четыре стадии развития саркомы легкого:

• Отсутствие метастазов, узел до 3 см или ограниченный инфильтрат – первая стадия развития.
• Наличие опухоли до 6 см в диаметре, единичные метастазы в лимфоузлы корня легкого и перибронхиальные лимфоузлы – вторая стадия саркомы.
• Опухоль больше 6 см, метастазирование в лимфатические узлы средостенья, плевру – третья стадия саркомы.
• Отдаленные метастазы, опухоли любых размеров – четвертая стадия развития саркомы легкого.

Саркома легких: симптомы и причины

Начало развития саркомы легкого проходит бессимптомно, обнаружить ее можно случайно при обследовании. Только определенные признаки могут натолкнуть на подозрение о развитии саркомы – это паранеопластические синдромы.

Паранеопластические синдромы не являются специфическими для саркомы, но могут указать на ее развитие.

Сопровождается развитие саркомы легких симптомами:

• Слабость и быстрая утомляемость.
• При повышении нагрузки появляется одышка, усиленное потоотделение.
• Появляются трудности с глотанием.
• Развивается гипертрофия правого желудочка и предсердия, которая спровоцирована застоем крови в пораженном легком.
• Длительно текущая пневмония, плохо поддающаяся лечению.
• Появляется кашель с примесью крови.
• Синюшность носогубного треугольника.
• Повышенная температура тела, озноб.
• Развивается синдром верхней полой вены – затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, обмороки, осиплость голоса и кашель, головная боль, судороги.
• Плеврит – воспалительное заболевание серозных оболочек легких.

Не всегда своевременно обнаруживается саркома легких, симптомы которой проявляются тем сильнее, чем больше размеры опухоли, также симптомы зависят от гистологического типа опухоли. Причины развития саркомы легкого не установлены.

Есть ряд факторов, которые вызывают предрасположенность к развитию саркомы:

• Тяжелая экологическая обстановка
• Высокая радиация
• Наследственная предрасположенность к заболеванию
• Курение
• Работа в тяжелых условиях с повышенным содержанием вредных веществ в воздухе

Саркома легких, сколько живут с таким диагнозом

Если на начальных стадиях обнаружена саркома легких, сколько живут после лечения? Зависит от агрессивности опухоли и наличия рецидива — прогноз в половине случаев неблагоприятный, продолжительность жизни после лечения составляет несколько лет при обнаружении рака на ранних стадиях. Этот рубеж смогут преодолеть 50% больных.

Если на третьей стадии обнаружена саркома легких, сколько живут больные после лечения? Зависит от качества проведенного лечения и организма больного. По статистике пятилетний срок преодолевают 20% больных.

Если обнаружена на последней стадии развития саркома легких, сколько живут? Прогноз для последней стадии неблагоприятный – в течение нескольких месяцев больные погибают от различных видов осложнений в виде эмболии, инфекции, легочной недостаточности.

Саркома легких, лечение

Диагностика саркомы легкого проводится с помощью:

• Рентгена (с его помощью определяют изменения в строении органа — форму легкого и его размер).
• Магнитно-резонансной томографии (уточнение характера поражения и размеров опухоли).
• Компьютерной томографии (проводится диагностика характера поражения, уточнение размера и формы легкого).
• Анализа крови (высокое СОЭ — показатель воспалительного процесса, заболеваний крови, злокачественного новообразования, инфаркта, инсульта, снижение гемоглобина – анемии).
• ЭКГ (определяют изменения в состоянии органа).
• Биопсии опухоли (позволяет определить тип опухоли).
• Исследования радиоизотопами.
• Ангиографии (контрастное рентгенологическое исследование кровеносной системы).

Если поставлен диагноз – саркома легких, лечение может состоять из нескольких методов:

• Саркома легких, лечение оперативное – при своевременно сделанной операции наступает выздоровление. Операции проводятся несколькими методами – сегментэктомия, лобэктомия, пульмонэктомия. Если больной находится в тяжелом состоянии, операция проводится с помощью гамма–ножа или кибер–ножа для удаления очага без полостной операции.
• Саркома легких, лечение химиотерапией – для стабилизации состояния больного, снижения скорости роста саркомы легкого химиотерапию могут назначить до операции. При неоперабельных опухолях легких единственным методом борьбы с саркомой становится химиотерапия, во время которой используются лекарственные средства, угнетающие митотическую активность злокачественных клеток.
• Способом, который применяют в комплексном лечении саркомы, является радиотерапия. В отличие от раковых клеток, клетки саркомы более устойчивы к облучению, поэтому радиотерапию применяют в комплексном лечении.