Язык включает в себя две основные анатомические части: корень и тело. Тело языка достаточно легко прощупать, осмотреть, пальпировать, причем как врачу, так и самому пациенту. Вместе с этим, корень располагается в ротоглотке, что существенно затрудняет диагностику любых заболеваний, связанных с ним.
Как развивается болезнь
Рак корня языка – достаточно редкое заболевание, которое встречается в 20% случаев от общего количество онкологических болезней языка (в 80% случаев поражается тело). Недуг имеет слабо выраженную симптоматику, поэтому обнаружить его на ранних стадиях достаточно сложно (в особенности, если опухоль имеет небольшие размеры и не доставляет больному никакого дискомфорта). Это один из самых опасных и быстропрогрессирующих видов рака, для которого характерна сравнительно небольшая выживаемость. Очень важна ранняя диагностика, которая должна сопровождаться правильными решениями в сфере терапевтического воздействия на поражённые участки ротоглотки.
Болезнь развивается вне зависимости от возраста пациента. Кроме того, не было обнаружено никакой зависимости от наличия иных онкологических недугов, которые ранее были успешно вылечены.
Какие факторы могут провоцировать развитие заболевания
Конечно, можно выделить целый ряд факторов, которые будут способствовать появлению недуга:
- Постоянное курение в течение многих лет, употребление жевательного табака, никотиновых жвачек.
- Алкогольная зависимость или просто постоянный прием спиртных напитков. Болезнь достаточно быстро начинает развиваться, если после начала воспалительного процесса больной продолжает курить или употреблять спиртные напитки, вне зависимости от их количества.
- Наследственные факторы, целый ряд персональных заболеваний.
- Наличие вируса папилломы. Этот вирус, кстати, является основной причиной развития опухолей и иных онкологических заболеваний языка, гортани, носоглотки, слизистой оболочки рта (чаще всего развивается карцинома). Как ни странно, провоцирует появление вируса папилломы постоянные занятия оральным сексом, что позволяет спокойно переходит вирусу от партнера к партнеру и инфицировать слизистые оболочки.
- Воспаление десен. При достаточно серьезном воспалительном процессе на деснах можно быть сформирована небольшая карцинома, которая выглядит как миниатюрный гнойник, на корне языка. Но это происходит только в том случае, если стадия воспалительного процесса запущенная.
Клиническая картина
Рак корня языка, как уже было отмечено выше, сразу после начала развития себя не проявление – первые признаки появления онкологического заболевания обнаруживаются пациентом или врачом только через 2-3 месяца после того, как начался развиваться опухолевый процесс. Крайне важна стадия, на которой был диагностирован плоскоклеточный рак языка (чаще всего), а также ранняя диагностика онкологии, что позволяет рассчитывать на достаточно благоприятное лечение. При запущенном онкологическом и воспалительном процессе, когда стадия заболевания одна из последних, велика вероятность летального исхода.
Рак корня языка на начальных этапах развития опухоли диагностируется очень редко (не более 15% случаев), потому что пациент попросту не ощущает никакого дискомфорта и негативных симптомов. Одновременно с этим, симптомы могут себя проявлять, но быть крайне вялыми, поэтому большинство больных попросту не обращают на них внимания, объясняя проявившееся признаки начальной онкологии простудными заболеваниями и усталостью.
Симптоматика рака корня языка
Корень языка является частью ротоглотки, поэтому самостоятельно обнаружить его ненормальное внешнее состояние практически невозможно. Любые патологические изменения сможет увидеть только специалист при тщательном обследовании ротоглотки. Внешне онкологический процесс такого типа может проявляться следующим образом:
- Зернистые уплотнения;
- Язвенные поражения;
- Наличие трещин разного размера.
При этом язвы могут кровоточить или быть покрытыми слизистой оболочкой. Именно поэтому, при наличии крови в слюне без явных на то причин (например, повреждения десен или зубов), следует немедленно обращаться к врачу.
О наличии болевых ощущений можно будет судить только зависимости от того, как стадия заболевания развивается в данный момент. На ранних этапах никакой боли пациент испытывать, скорее всего, не будет, однако зачастую сразу после начала воспалительного процесса у него может проявиться достаточно серьезный дискомфорт – жжение в области ротоглотки. Вторая и третья стадия рака корня языка может сопровождаться усиленным слюноотделением и постоянными кровотечениями.
Как правило, вторая и третья стадия также сопровождаются систематическим онемением языка и рядом расположенных мышц, что существенно сказывает на дикции и общей возможности разговаривать. Кроме того, пациент может испытывать сложности с приемом твердой пищи.
По мере развития заболевания начинает страдать лимфатическая система и лимфоузлы, которые располагаются в ключице, затылке и шее. На фоне сложностей с приемом пищи, которые создает карцинома, у больных наблюдается снижение веса и ослабление иммунитета. Третья и четвертая стадия онкологии языка сопровождаются появлением воспалений во внутренних органах, которые провоцирует инфекционный процесс, проникающий из ротоглотки внутрь организма.
На последних этапах заболевания прием пищи больным практически невозможен, поэтому высока вероятность летального исхода, вне зависимости от уровня терапевтического воздействия. Выживаемость в подобных ситуациях минимальна.
Лечение заболевания
Вне зависимости от того, какая стадия заболевания была диагностирована, врачу рекомендуют при раке корня языка хирургическое вмешательство с дальнейшим проведением химиотерапии. Стоит отметить, что хирургическое иссечение опухолевого процесса возможно только на начальных стадиях болезни.
Лучевая терапия актуальна при лечении подобной онкологии только в том случае, если наблюдается минимальная опухолевая инфильтрация.
Многие специалисты рекомендуют использовать комбинированный метод лечения, который включает в себя хирургическое вмешательство и несколько процедур лучевой терапии после него. Выполнение лучевой терапии перед проведением операции допускается в тех случаях, когда у пациентов была диагностирована местно-распространенная форма болезни. Тогда процедура поможет уменьшить размеры опухоли. Вне зависимости от того, какая стадия была обнаружена при диагностике, во время операции обязательно будут облучаться или иссекаться шейные лимфоузлы.
Прогноз на выживаемость
Рак корня языка – быстропрогрессирующий вид онкологии. Инфильтративный рост объясняется тем, что больной постоянно травмирует воспалительный очаг приемом пищи. Кроме того, для заболевания характерно раннее распространение метастаз в костные и мышечные ткани. Метастазы, кстати, устраняют при помощи проведения лимфаденоэктомии, с последующим наблюдением за динамикой развития в течение месяца.
Исследования, проведенные не так давно европейскими учеными, подтвердили следующий прогноз данного вида онкологии:
- Первая и вторая стадии – 70% выживаемости в течение 5 лет;
- Третья – 50% выживаемости после хирургической операции в течение 3-5 лет;
- Четвертая – 30% выживаемости и меньше.
Именно поэтому крайне важна ранняя диагностика заболевания. Больному необходимо сразу обращаться к врачу (желательно отоларингологу), если в слюне начала постоянно появляться кровь, если в ротоглотке чувствуется определенный дискомфорт, который никак не связан с простудными заболеваниями.
