Предраковые заболевания молочных желез являются патологическими изменениями, которые предшествуют появлению злокачественных образований в этом органе (аденокарциноме). По всемирным статистическим данным, чаще предраковые заболевания молочной железы наблюдаются у женщин до сорока лет. Как правило, эти патологические процессы развиваются у женщин, которые не рожали и не кормили грудью. Таким образом, лактация и вынашивание беременности – это своего рода профилактические мероприятия по предупреждению развития рака молочной железы. У женщин после сорока лет предраковая патология данной области встречаются значительно реже, но частота рака молочных желез существенно возрастает.
Основные предраковые заболевания молочных желез:
- Мастопатия;
- Фиброаденоматоз;
- Фиброаденома;
- Кистозные образования.
Мастопатии представляют собой нарушения гормонального фона с развитием гиперпластического процесса в ткани железы. В данном случае наблюдаются различные пролиферативные и регрессивные патологические изменения тканей железы, при которых определяют неправильное соотношение элементов слизистой и соединительной оболочки.
Причины развития мастопатии:
- Некачественно выполненный аборт;
- Гипофункция яичников и других эндокринных желез;
- Заболевания половых органов воспалительного генеза.
Таким образом, необходимо не допускать абортов, мастита, своевременно лечить заболевания репродуктивных органов.
Основные формы мастопатии:
- Аденоз;
- Фиброаденоматоз;
- Цистоаденопапиллома.
Предраковые заболевания молочной железы в виде аденоза характеризуются увеличением долек железы, но при этом их морфологическая структура полностью сохраняется. Редко могут появляться в концевых отделах желез кисты микроскопического диаметра. Фиброаденоматоз характеризуется патологическим изменением строения долек железы, ее протоков, а также может наблюдаться перестройка или полная атрофия железистых структур. При этом могут образовываться кисты, разрастаться соединительная ткань и эпителий протоков железы.
Цистоаденопапиллома – это кистозное образование или расширенный проток. Эта форма мастопатии характеризуется выраженным разрастанием тканей.
Классификация мастопатий
Предраковые заболевания молочной железы в виде мастопатий длятся на два вида — фиброзную и кистозную. В первом случае мастопатия характеризуется возникновением в тканях железы плотных новообразований, которые представлены соединительной тканью. Кистозный вариант представлен наличием в молочной железе мелких и крупных полостных очагов. Стенки кисты тонкие и гладкие, а содержимое ее имеет гнойный характер. В случае сообщения кисты с молочным протоком находящаяся в ней жидкость отделяется через сосок. Часто у женщин отмечаются как кистозные, так и фиброзные патологические процессы. Клинически они характеризуются уплотнениями в обеих молочных железах, чаще они локализуются в верхне-латеральном квадранте.
Также выделяют диффузную и узловую форму мастопатий. Клинически диффузная мастопатия проявляется тем, что накануне менструации женщины чувствуют набухание и тяжесть в молочной железе. При этом может наблюдаться болезненность и патологические выделения из сосков. Пальпаторно определяется патологическая плотность в молочной железе с гладкой поверхностью. Существенное улучшение самочувствия женщина отмечает после окончания месячных.
Узловая форма мастопатии не поддается медикаментозной терапии, а ее лечение заключается только в радикальном удалении узлов. Вырезанные узлы необходимо исследовать гистологически для исключения развития злокачественного процесса.
Фиброаденома представляет собой доброкачественный процесс в молочной железе, в основу которого входит соединительная ткань. Эта форма предраковых заболеваний молочной железы может трансформироваться в злокачественную опухоль. Данное образование безболезненно и имеет округлую форму, которая легко смещается из стороны в сторону. Отмечены случаи, когда это патологическое образование обнаруживают в обеих молочных железах. Фиброаденома характеризуется медленным ростом, но при этом может достигать очень больших размеров, приводя к деформации молочной железы. С возрастом у женщин происходит физиологическое уменьшение размеров образования.
Диагностика
Предраковые заболевания молочных желез требуют использования таких диагностических методов:
- Пальпаторный осмотр молочных желез;
- Маммография;
- УЗИ молочных желез;
- Пункция с дальнейшим гистологическим анализом пунктата;
- Исследование крови на онкомаркеры.
Лечение
Предраковые заболевания молочной железы развиваются при наличии дисгормональных нарушений. Поэтому каждой пациентке назначается индивидуальный курс заместительной гормональной терапии. Также в схему лечения данной патологии входит назначение поливитаминов, препаратов, содержащих йод, противовоспалительных препаратов, а также лекарственных препаратов, которые повышают иммунитет организма. Важную роль играет правильно подобранная диета. При узловых мастопатиях показано радикальное удаление всех узлов с последующим назначением гормональной терапии.
