Формы рака
Опухоли век в 90% случаев имеют кожный характер и являются опасными не только для зрения, но и для жизни пациента.
На сегодня есть три формы ракового процесса на веке.
- Бородавчатая.
- Инфильтративная.
- Язвенная форма.
Нередко доброкачественные опухоли век переходят в злокачественный рак и постепенно переходят в более сложную форму. Чаще всего встречается язвенная форма, на втором месте бородавчатая, и на последнем инфильтративная. Визуально на верхнем веке можно определить язвенный рак по таким симптомам, как изменение цвета верхнего века, оно становится сероватым, кожа возвышается, появляется небольшого размера узелок. В процессе развития злокачественного процесса на верхнем веке происходит сглаживание узелка, он становится плоским, края грубеют, поверху покрывается струпом. Начинается все с доброкачественной формы, заболевание протекает хронически и не вызывает практически никакого дискомфорта и болевых ощущений.
Язвенный рак верхнего века
Язвенная форма рака развивается относительно медленно, потому есть возможность полного излечения, в случае своевременного обращения к специалисту. В случае запущенности происходит переход в инфильтративную форму, и тогда прогноз ухудшается. Редко, но патология верхнего века заканчивается отдаленным метастазированием, а также появлением метастазом в регионарных лимфатических узлах.
Бородавчатый рак верхнего века
Бородавчатая форма встречается реже, и получила свое названием в силу внешнего вида. Протекает чаще всего доброкачественно, при инфильтративном течении может происходить переход патологического процесса на конъюнктиву, глазное яблоко, орбиту, также могут поражаться придаточные пазухи. Отсутствие лечения бородавчатого рака около глаза приводит к поражению регионарных лимфатических узлов.
Злокачественные процессы верхнего века
Саркома, меланома, меланосаркома – все это может произойти на нижнем или верхнем веке, с тяжелыми последствиями для всего организма и жизни пациента. Саркома на нижнем веке встречается реже, и поражает преимущественно маленьких детей и подростков. Пожилые люди, в свою очередь, подвержены меланосаркоме верхнего века или пигментированной саркоме вокруг глаза.
Течение саркомы глаза очень тяжелое, процесс метастазирования не ограничивается регионарными лимфатическими узлами, происходит распространение на другие органы – кожный покров, некоторые внутренние органы, зависимо от разрастания опухоли около глаза.
Меланосаркома глаза – тяжелый злокачественный процесс, который сопровождается нарушением функции внутренних органов, наблюдается общая слабость, больной теряет вес, появляются психологические и психические нарушения. Отсутствие направленного лечения может привести к летальному исходу в течение одного месяца.
Дифференциальная диагностика саркомы на верхнем и нижнем веке проводится с амилоидом и флегмоной. В случае амилоида при разрезе можно наблюдать крошковидную структуру, а не сплошную массу саркомы. Иногда есть необходимость дифференцировать саркому и миланосаркому с пигментированным пятном в области глаза или нейрофиброматозом.
Еще одна разновидность злокачественного процесса века – рак мейбомиевых желез, это заболевание нечасто диагностируется, при этом вся поверхность верхнего века поражается, опухоль развивается медленно, но все это сопровождается невыносимой болезненностью.
Внешних признаков при этом виде заболевания не проявляется, растет опухоль в течение одного или нескольких месяцев, затем рак прорастает и выпирает, визуально определяется на веке глаза.
Симптомы болезни
Можно определить следующие симптомы рака глаза или век:
- на начальном этапе никаких проявлений не наблюдается, это стадия покоя, возможна потеря зрения или косоглазие;
- на второй стадии – это этап глаукомы, наблюдается беспричинное течение слез, воспалительный процесс глаза, болезненность;
- третий этап – тяжелое течение ракового процесса, происходит метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отдаленные внутренние органы, организм слабнет, проявляются симптомы общей интоксикации, боль, прогноз неблагоприятный.
Причины опухолей века
Рак глаза или близлежащих тканей возникает на фоне снижения общего иммунитета, по причине генетической предрасположенности, а также вследствие хронического травмирования.
Это основная теория, но помимо этого спровоцировать рак века могут:
- неблагоприятное ультрафиолетовое облучение;
- контакт с химическими и термическими раздражителями;
- хронические воспалительные и инфекционные процессы;
- нерациональное питание, дефицит некоторых микроэлементов и витаминов;
- самостоятельное удаление родинок в области глаза.
Диагностика заболевания
Диагностика патологического процесса в районе глаза начинается с визуально осмотра, затем берется ткань на биопсию, проводится обследование всего организма, дабы исключить метастазирование и наличие злокачественных процессов в других органах. На начальном этапе патологического разрастания тканей век определить рак довольно сложно, так как внешне это никак не определяется и никаких ощущений у больного не вызывает. В процессе диагностики важно верно определить форму заболевания, и отличать язвенную форму от папилломы, волчанки и гуммозной язвы.
Этапы диагностики
- Визуальный осмотр.
- Визометрия.
- Периметрия.
- Биохимический анализ.
- Обследование у офтальмолога, путем офтальмоскопии.
Обязательными диагностическими анализами считается: общий и биохимический анализ крови, анализ на сахар в крови, общий анализ мочи и кала, анализ крови на РВ, а также анализ на ХБС—антиген.
Параллельно больной дожжен пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, педиатр, иммунолог.
Лечение злокачественных заболеваний века
Саркома века лечится путем лазерной высечки патологического очага, проводится иммунотерапия, химиотерапия, криодеструкция, лучевая терапия. Лечение фибросаркомы основано на удаление опухоли с дальнейшей пластикой, также проводится лучевая и химиотерапия. Аденокарцинома века удаляется, проводится химиотерапия, облучение протонным пучком, параллельно проводится пластика верхнего или нижнего века глаза окружающими тканями.
Лечение меланомы века проводится хирургическим путем, когда ее размер не превышает 10 мм и при отсутствии метастазов. После хирургического удаления проводится химиотерапия или лучевая терапия. Когда опухоль прорастает в орбиту глаза, показано химиотерапевтическое и лучевое лечение. После удаления опухоли проводится повторное исследование тканей вокруг глаза. Основной целью лечения является сохранность органа или полное выздоровление. В среднем срок лечения длится до двух недель.
Возможные осложнения: прорастание опухоли на орбиту, рецидив заболевания. В послеоперационный период нет конкретных ограничений в диете, но в целях профилактики рекомендуется исключить употребление жирной и слишком соленой пищи.
В случае ранней диагностики шанс на полное выздоровление практически 100%, но для этого нужно обращать внимание на малейшие изменения тканей вокруг глаза и опираться на объективные ощущения.
