Понятие о болезни и ее классификация
Рак легких считается недоброкачественным образованием, которое развивается из ткани легочной паренхимы или бронхов. Недуг отличается неконтролируемым увеличением и размножением патологических раковых клеток, а это становится причиной дисфункции легких и отравления продуктами жизнедеятельности образования организма.
Рак легких еще и лидер по смертности людей от недоброкачественных опухолей. Смертность наблюдается при данном заболевании чаще, чем в 85% случаев.
При раке классифицируют такие его разновидности:
- Плоскоклеточный.
- Крупноклеточный.
- Мелкоклеточный.
- Железистый рак (аденокарцинома).
Плоскоклеточный вид отличается медленным ростом и меньшей склонностью к возникновению метастазов. Более стремительный рост имеет мелкоклеточный рак, а на ранних стадиях он характеризуется гематогенным и лимфогенным метастазированием. Специфику образований и их рост, определяющиеся раком легких, составляет их развитие из эпителия слизистой бронхов. Образования имеют свойство развиваться в обеих легких. Если рак повреждает главные, сегментарные и долевые бронхи, то он центральный. Если новообразования возникло в бронхах, которые меньше по размеру, чем сегментарные, то это периферический рак.
Возникновение центрального рака предполагает гиповентиляцию, доходящую до отдела пораженного легкого, и нарушение проходимости бронхов.
Симптоматика рака легкого
![Кашель ранний симптом рака легкого](/wp-content/uploads/2015/05/ptg02316309-300x200.jpg)
Кашель является ранним признаком рака легкого. Характер такого кашля будет зависеть от степени поражения образованием. Изначально при заболевании появляется легкое покашливание, которое со временем превращается в сильные приступы сухого кашля, в дальнейшем которым сопутствует слизно-гнойная мокрота. Если слизистая бронхов изъявляется, то в мокроте появляются кровяные прожилки.
У пациента также появляются жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, одышка при сдавливании меланомой верхней полой вены, а также появление жидкости в плевральной полости. Среди первых признаков также выделяется общая слабость в теле. Вероятным становится и похудение.
Когда присоединяется вторичная инфекция, то может повышаться температура тела. Раннюю стадию рака определяют при прослушивании: неполная закупорка бронха опухолью будет провоцировать хрипы с одной стороны.
Осложнения при раке легкого
В результате опухолевого поражения бронхов могут появляться вторичные гнойные и воспалительные процессы, пневмонии, бронхиты. Полная закупорка образованием просвета бронха появляется ателектаз (спадение) сегмента или всей доли целиком, развитие абсцесса в спавшем сегменте или доле легкого.
Когда повреждаются лимфатические протоки, то появляется раковое воспаление лимфатических узлов (раковый лимфангит) со стремительным прогрессированием дыхательной дефицитности (потливость, одышка, общая слабость в теле).
Если новообразование располагается в верхней части легкого, то при этом появляется сильное болезненное ощущение в плече и пальцах. Также атрофируются мышцы дистальных отделов руки, и как следствие раздражения симпатического нерва — сужение глазной щели и зрачка. Также на этой половине шеи и лица прекращается процесс потоотделения.
Осложнение при раке также может предполагать раннее метастазирование, в частности, в мозг, печень, кости, надпочечники.
Также осложнения рака легкого случаются в запущенных случаях. Осложнения отличаются стенозом трахеи, дисфагией, профузным легочным кровотечением, синдромом верхней полой вены. Профузное кровотечение может говорить о том, что заболевание находится в запущенной стадии и опухоль в процессе распада. При подобных осложнениях важно незамедлительно обращаться к врачебной помощи, которая включает торакотомию, использование препаратов, останавливающих кровь, и переливание крови.
Существуют следующие формы осложнений
- Метастазы опухоли в другие органы.
- Дефицитность кислорода в организме.
- Кровотечение легких.
- Воспаление плевры со скоплением жидкости в плевральной полости.
- Воспаление легких.
Причины развития недуга
Вероятность заболевания раком легкого возникает при загрязнении окружающей среды и высоком содержании канцерогенов в воздухе (химические вещества, вызывающие проявление новообразования). Также работа на химических производствах (производство асбеста, газовая промышленность, соединения хрома и др.) повышает вероятность заболевания. Также те, кто страдает от хронических болезней легких и злоупотребляет табачными изделиями, должны особо обратить внимание на свое здоровье.
Нередко наблюдаются такие предрасполагающие к заболеванию факторы
- Хронический недуг легких. Скажем, это могут быть последствия туберкулеза, идиопатический фиброзирующий альвеолит.
- Генетическая предрасположенность.
- Злоупотребление курением.
- Частый контакт (работа) с нефтепродуктами, тяжелыми металлами, резиной, ядохимикатами.
- Радиационное облучение.
Диагностирование
Так как болезнь протекает без каких-либо симптомов, то поэтому большую трудность составляет обнаружение оной в это время. Из-за этого важно уделять больше внимания массовым профилактическим флюорографическим проверкам населения и выделение групп риска. Если возникли подозрения на новообразование, то дополнительно назначают разные рентгенологические обследования, бронхоскопию, цитологическое обследование мокроты или смыва содержимого бронха.
Также при диагностике проводятся такие процедуры:
- Сбор жалоб (высокая температура, одышка, похудение, кашель, слабость, кровохарканье).
- Сбор анамнеза заболевания (опрос пациента о том, как развивалось заболевание).
- Осмотр (осматриваются лимфатические узлы, грудная клетка, кожные покровы; прослушиваются легкие при помощи фонендоскопа).
- Магнитно-резонансная томография.
- Общие клинические анализы мочи и крови.
- Биохимическая проверка параметров крови.
- Оценка физикальных данных.
- Плевральная пункция.
- Торакотомия.
- Другие проверочные процедуры.
Лечение болезни
![Удаление легкого](/wp-content/uploads/2015/05/sl-pic-07-300x200.jpg)
Изначально лечение определяется по стадии заболевания, его локализации, вида опухоли. В качестве радикального способа лечения рака используется удаление целого легкого или его доли с лимфоузлами корня легкого и средостения. Отдаленные метастазы, прорастание опухоли в перикард, диафрагмы, крупные сосуды являются запретом на удаление органов.
При помощи оперативного вмешательства происходит удаление только небольшой онкологической опухоли, которая еще не метастазировала на другие органы при раке 1 или 2 стадии. Если рак мелкоклеточный, то операция может проводиться только на ранней стадии заболевания.
Оперативное вмешательство имеет еще некоторые противопоказания
- Близкое расположение опухоли к пищеводу.
- Новообразование возле горла.
- Близкая локализация к главным кровеносным сосудам.
- Опухоль недалеко от сердца.
Удаление легкого при раке – это основной метод терапии заболевания. Учитывая то, что недуг может быстро метастазировать, то частичное удаление не будет способствовать выздоровлению, именно потому важно совершать резекцию органа, лимфатических узлов и жировой клетчатки.
Хирургические действия включают такие виды операций
- Лобоэктомия (удаление двух нижних долей).
- Пульмонэктомия (в процессе вскрывается грудная клетка, фиксируются все сосуды, выделяется корень легкого, сосуды прошиваются и прижигаются, происходит удаление легкого и формирование культи бронхи).
- Клиновидная резекция легкого (частичное удаление легкого; оперирование проводится на ранней стадии болезни).