Рак мочевого пузыря относится к злокачественным новообразованиям, которые развиваются из переходно-клеточного типа эпителия. Он продолжительное время не проявляется клиническими симптомами. Для ранней диагностики этого онкологического заболевания используют онкомаркер UBC.
Для определения количества растворимых фрагментов цитокератинов 8 и 18 в моче, которые являются промежуточными микрофиламентами эпителиальных клеток, используют тест UBC. Также, как и другие цитокератины, эти микрочастички являются маркерами эпителия. Экскреция в мочу цитокератинов восемь и восемнадцать усиливается при злокачественном перерождении и прорастании опухоли в стенку мочевого пузыря. Использовать эти вещества как маркер активности злокачественной опухоли возможно по той причине, что моча находится в непосредственном контакте со злокачественным новообразованием мочевого пузыря, покрытым видоизменёнными эпителиальными клетками, в которых происходит экспрессия цитокератинов.
Диагностическая ценность UBC теста
Определение уровня UBC в моче имеет смысл использовать в качестве вспомогательного неинвазивного теста при комплексном обследовании пациентов, у которых подозревают рак мочевого пузыря. Он имеет диагностическую ценность при мониторинге течения заболевания, адекватности адъювантной терапии опухоли и скрининга рецидивов заболевания и метастазов рака. Чувствительность данного анализа при диагностике переходно-клеточной карциномы, локализованной в мочевом пузыре, составляет восемьдесят семь процентов при специфичности восемьдесят шесть процентов.
В девяноста пяти процентах случаев при обследовании практически здоровых людей уровень UBC был не выше 35 мкг/мл. Среди всех анализов мочи стандартным методом диагностики рака мочевого пузыря является гистологическое исследование осадка на наличие атипичных клеток. Тем не менее, определение уровня онкомаркера UBC также может быть использовано в качестве дополнительного теста, который проводят с целью ранней диагностики злокачественных новообразований. Как показала практика, чувствительность теста выше, чем цитологического исследования мочи, а его специфичность является более низкой. При проведении анализа сохраняется высокая степень вероятности получения ложноположительных результатов. Это случается по той причине, что уровень UBC может повышаться не только при раке мочевого пузыря, но и при его воспалении, бактериальной инфекции мочевыводящих путей, а также некоторых неурологических заболеваниях воспалительного характера.
Данное исследование уровня никоим образом не заменяет проведение цистоскопии. При получении положительного результата исследований уровня UBC врач обязан провести пациенту цистоскопию и другие методы диагностики рака мочевого пузыря.
Благодаря данному тесту врачи получили возможность назначать повторные цистоскопии через определённый промежуток времени, который определяется динамикой уровня UBC. Во избежание ложноположительных результатов следует учитывать ограничения для проведения исследования и проводить его в комплексе с общим анализом мочи. В связи с незначительной специфичностью UBC теста его не рекомендуется выполнять в качестве скринингового исследования.
Определение уровня онкомаркера UBC имеет ограниченное применение в диагностике рака мочевого пузыря. Этот анализ не может заменить традиционных методов исследования. Окончательный диагноз ставят после верификации рака на основании гистологического исследования образцов ткани, полученной из опухоли при биопсии.
