Опухоль предстательной железы
Опухоль предстательной железы

Опухоль предстательной железы

Поделиться с друзьями:

Проявления, диагностика и лечение различных опухолей предстательной железы

Аденома простаты
Аденома простаты

Опухоль предстательной железы – одно из самых частых урологических заболеваний мужчин в возрасте от 45 лет. По статистике,  подобные симптомы появляются более чем у 50%, а с увеличением возраста это число может достигать 85%.

В современных условиях статистика стала ещё более пугающей. Причин для этого несколько, в первую очередь – неблагоприятная экологическая ситуация в крупных городах, где проживает большая часть населения, нездоровый образ жизни. Также свою роль играет увеличение продолжительности жизни: вероятность появление новообразований увеличивается с возрастом. В то же время, сегодня снижается и минимальный возраст появления подобных заболеваний: не редки обращения мужчин в возрасте от 35 лет. Поэтому знать основные симптомы и признаки опухолей предстательной железы, а также иметь общее представление об этом заболевании обязан каждый.

Какие бывают опухоли предстательной железы?

В общей статистике урологических заболеваний опухоли предстательной железы занимают значительную долю. В то же время, их структура неоднородна, выделяют две больше категории:

  1. Доброкачественная опухоль предстательной железы. По сути, именно ей является широко распространенная проблема мужчин зрелого возраста – аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. При этом заболевании начинается неконтролируемый рост тканей простаты, из-за чего она сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание. Это проблема не несет непосредственной угрозы жизни мужчины, но может вызвать массу неудобств и стать причиной вторичных заболеваний.
  2. Злокачественная опухоль предстательной железы. В эту категорию входит сразу несколько типов раковых опухолей, которые локализуются в предстательной железе. Они встречаются значительно реже аденомы простаты, но, в отличие от них, являются прямой угрозой жизни мужчины. Главное отличие злокачественных опухолей – в возможности метастазирование, т.е., распространения измененных клеток в другие органы и ткани с формированием вторичных опухолей, нарушающих их работу.

Каждое из этих заболеваний по своему опасно, поэтому необходимо знать, как они себя проявляют, чтобы своевременно начать их диагностику.

 Симптомы опухолей предстательной железы

Рак простаты
Рак простаты

Несмотря на то, что и рак простаты, и аденома локализуются в одном и том же органе, симптомы их различаются существенно.

Злокачественные опухоли предстательной железы склонны к длительному развитию. Часто от момента образования первых раковых клеток до появления симптомов проходят год. Последняя, четвертая стадия без лечения наступает через 5-10 лет. На ранних стадиях появляются расстройства мочеиспускания, частые и болезненные позывы, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. С развитием опухоли к ним может присоединиться появление крови в моче.

На второй и третьей стадии рака простаты, когда метастазы выходят за пределы железы, возникают вторичные симптомы, связанные с поражением других органов. Это могут быть боли в области малого таза, нарушения дефекации, увеличение, болезненность и воспаление паховых лимфатических узлов. С развитием появляются общие симптомы злокачественных новообразований: снижение гемоглобина, ухудшение самочувствия, снижение веса.

Симптомы доброкачественной опухоли простаты несколько отличаются. Они также связаны с расстройством мочеиспускания, но проявляются быстрее. Чаще всего мужчины с этим заболеванием жалуются на следующие проявления:

  1. Затрудненное мочеиспускание. Это первый и основной симптом аденомы простаты. Появляется он из-за сдавливания уретры разрастающимися тканями предстательной железы. Мужчины жалуются урологу, что им придется напрягать мышцы, чтобы начать мочеиспускание, что струя мочи слабее, чем раньше, что после окончания мочеиспускания у них остается ощущение наполненного мочевого пузыря.
  2. Учащенные позывы. Из-за неполного опорожнения мочевого пузыря позывы возникают чаще, в том числе и ночью. Если за ночь приходится встать в туалет более двух раз – это явный симптом аденомы.
  3. Императивные позывы. При этом заболевании позывы к мочеиспусканию невозможно игнорировать или терпеть.
  4. Подтекание мочи. Из-за повышенного давления в мочевом пузыре на поздних стадиях заболевания может возникнуть непроизвольное подтекание мочи.

В дальнейшем возникают новые симптомы доброкачественной опухоли предстательной железы, связанные с изменениями в мочевом пузыре. Из-за того, что в нем после мочеиспускания сохраняется остаточная моча, создаются благоприятные условия для формирования камней, развития цистита в воспаления почек.

Диагностика опухолей предстательной железы
Диагностика опухолей предстательной железы

В урологии для диагностики различных видов опухолей предстательной железы применяется обширный спектр исследований и анализов:

  1. Пальцевый ректальный осмотр простаты. Предстательная железа плотно прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому её можно пропальпировать. Для этого уролог вводит палец в прямую кишку и через её стенку изучает размер, болезненность, консистенцию, структуру предстательной железы. Также во время этого исследования он может взять пробу сока предстательной железы.
  2. Анализ сока предстательной железы. Этот метод диагностики позволяет определить состояние простаты, в первую очередь – исключить воспаление.
  3. Анализ крови на ПСА. Простатический специфический антиген – это особое вещество, которое вырабатывают ткани предстательной железы. Для определения его уровня берут анализ крови. Определяют два типа этого гормона: свободный и связанный. Важен не только уровень ПСА, но и соотношение свободного к связанному: у доброкачественных и злокачественных опухолей он существенно различается. Именно этот показатель является самым простым и безопасным методом определения наличия опухоли простаты, а также дифференциальной диагностики рака и аденомы. Поэтому этот анализ необходимо делать абсолютно всем мужчинам не реже раза в год
  4. УЗИ предстательной железы. Это один из самых простых и информативных методов диагностики. Он позволяет в точности определить размер железы, её состояние, наличие, форму и размер опухолей, узлов и кист крупнее нескольких миллиметров. Существует два метода проведения ультразвукового исследования этого органа: через прямую кишку и переднюю брюшную стенку. Многие мужчины предпочитают второй, но он менее точен и чувствителен, поэтому урологи рекомендуют проводить более точное, хотя и несколько некомфортное исследование.
  5. Биопсия. Биопсия – это получение микропробы ткани подозрительной опухоли. В дальнейшем его исследуют в лаборатории, определяя тип тканей. Это позволяет в точности ответить на вопрос, является ли обнаруженная опухоль доброкачественной или злокачественной. Как правило, пробу тканей берут под контролем УЗИ через переднюю стенку прямой кишки. При подозрении на онкологическую природу опухоли может потребоваться проведение биопсии региональных лимфатических узлов. В большинстве случаев, именно в них первыми проникают метастазы.
  6. МРТ. Магнитно-резонансная томография – это наиболее точное и информативное исследование, которое позволяет определить локализацию и размер опухоли, а также обнаружить вторичные образования.

Помимо этого могут потребоваться общие обследования вроде анализа крови и мочи разными способами, УЗИ органом малого таза и брюшной полости, рентгена и так далее.

Такое обследование позволяет собрать всю необходимую информацию для выбора дальнейшей стратегии лечения, которая существенно различается для доброкачественных и злокачественных опухолей предстательной железы.

Лечение злокачественной опухоли предстательной железы

Стратегия лечения раковой опухоли предстательной железы зависит от многих параметров, в первую очередь, возраста и состояния здоровья пациента, а также степени. Условно их выделяют 4:

  1. Опухоль не вышла за границы железы.
  2. Есть единичные метастазы в лимфоузлах.
  3. Есть метастазы в соседних органах.
  4. Есть вторичные опухоли в отдаленных органах.

На первой и второй стадии цель лечения – полное удаление всех раковых клеток, на третьей – задержка прогрессирования, на четвертой – купирование осложнений. На первой и второй стадии возможно полное и окончательное выздоровление, на третьей шансы уменьшаются, на четвертой они крайне малы.

Существует несколько методов терапии:

  1. Хирургическое. Врач удаляет предстательную железу, при необходимости – региональные лимфатические узлы и другие органы. Цель – максимально полное удаление всех измененных клеток.
  2. Лучевая терапия. Этот метод применяют перед операцией для уменьшения опухоли. Если операция невозможна, то облучение позволит замедлить развитие опухоли. Сегодня иногда применяют альтернативный метод – введение в ткани опухоли радиоактивного йода, который постепенно разрушает её.
  3. Химиотерапия. В организм вводят агрессивные препараты, которые подавляют рост опухоли. Этот метод также может применяться в качестве подготовки к операции или после неё для закрепления результата и уничтожения единичных метастаз. Также её назначают, если операция невозможна или неэффективная.

Эффективность и ход терапии зависят от множества факторов, поэтому прогнозы всегда делать сложно, но общее правило едино: чем раньше начата терапия, тем она будет эффективнее.



Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы

Терапия аденомы простаты имеет другие цели и направления. Само по себе разрастание не несет угрозы жизни, но из-за того, что она сдавливает уретру, ухудшается качество жизни, и появляются вторичные заболевания. Поэтому основная цель терапии – это восстановление нормального отведения мочи из мочевого пузыря. Для этого существует множество методов:

  1. Медикаментозное лечение. Используется комбинация препаратов, улучшающих кровоснабжение органов малого таза, а также гормональные вещества, уменьшающие размер опухоли. Эффективно на ранних стадиях.
  2. Механическое расширение уретры. Используются различные стенты, балонирование или другие методы, позволяющие механически расширить уретру, нормализуя тем самым отток мочи. Временная мера, хотя дает быстрый эффект.
  3. Малоинвазивная операция. С помощью лазера, жидкого азота или других методов хирург разрушает часть тканей простаты, увеличивая просвет. Операция выполняется непосредственно через уретру, переносится достаточно просто, имеет минимальные осложнения, высокоэффективна.
  4. Удаление простаты. Применяется крайне редко, только на поздних стадиях, когда другие методы неэффективны.

Какой из методов выбрать – зависит от размера опухоли и возраста пациента, а также наличия осложнений.

Комментарии

Оставить комментарий

Обсуждение тем
Новое
Популярное
Рекомендуемое
  • 29.09.2017 | Диагностика
    Хочу поделиться своим позитивным опытом посещения онкологической клиники Liv Hospital в Грузии. В сентябре получила консультацию профессора из Турции. Прошла ...
    Ответ от Svetik555 | 3 нед., 1 день назад
  • 03.09.2017 | Общие вопросы
    Как лечится рак печени в Израиле интересует многих людей судя по количеству поисков в интернете. Стоит рассказать про такой мощный ...
    Ответ от psiholog | 3 нед., 1 день назад
  • 02.09.2017 | Психологическая помощь
    При лечении рака психолог может определить, есть ли у онкобольного панические атаки, депрессия, стресс или другое состояние, которые имеют симптомы ...
    Ответ от psiholog | 4 нед. назад
  • 29.09.2017 | Диагностика
    Хочу поделиться своим позитивным опытом посещения онкологической клиники Liv Hospital в Грузии. В сентябре получила консультацию профессора из Турции. Прошла ...
    Ответ от Svetik555 | 3 нед., 1 день назад
  • 03.09.2017 | Общие вопросы
    Как лечится рак печени в Израиле интересует многих людей судя по количеству поисков в интернете. Стоит рассказать про такой мощный ...
    Ответ от psiholog | 3 нед., 1 день назад
  • 02.09.2017 | Психологическая помощь
    При лечении рака психолог может определить, есть ли у онкобольного панические атаки, депрессия, стресс или другое состояние, которые имеют симптомы ...
    Ответ от psiholog | 4 нед. назад
Консультации онкологов
Гемангиома
Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, ...
Картинка профиля Врач-онколог, Москва
Общий онколог

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. ...

Поиск
Найти клинику
Найти врача
СБРОСИТЬ ФИЛЬТРЫ
СБРОСИТЬ ФИЛЬТРЫ

Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache